При беременности матка не увеличена

От здоровья репродуктивной системы женщины зависит очень многое: реализация в качестве источника новой жизни, гармоничные сексуальные взаимоотношения, общее здоровье и цветущий внешний вид. Сбои в этой системе порой очень дорого обходятся. Один из симптомов неблагополучия – увеличение матки.

Первое, что предполагается при наличии этого симптома – женщина беременна. Но если матка увеличена, а тест на беременность отрицательный, или пациентка находится в менопаузе, гинеколог понимает, что имеется другая причина нетипичного состояния репродуктивного органа.

Размеры – норма и патология

Основное назначение матки – создание условий для полноценного роста и развития плода. Она состоит из тела и шейки, внутри которой проходит цервикальный канал. В структуре репродуктивного органа различают слои:

• Эндометрий.
• Внутренняя слизистая оболочка, подвергающаяся ежемесячным циклическим изменениям.
• Миометрий.
• Средний мышечный слой.
• Периметрий.
• Внешняя серозная оболочка.

Основные параметры матки нерожавшей женщины:

• Длина – 4,5 см;
• Ширина – 4,6 см;
• Переднезадний размер – 3,4 см.

Если женщина имеет в анамнезе беременность и роды, считается нормой, когда ее матка увеличилась на 0,5-1 см по всем параметрам.

Во время менопаузы она уменьшается в размерах в среднем на 35 %, то есть вышеуказанные параметры уменьшаются на 1-2 см. Снижение размеров происходит медленно, в течение 20-25 лет после последней менструации.

Вес органа:

• У нерожавшей женщины – 45-60 г;
• У рожавшей женщины – 80-100 г;
• В перименопаузе – 40-45 г, в старости – 20-30 г.

Любые отклонения от нормы заставляют врача искать причины увеличения матки, потому что игнорирование этого симптома может стоить женщине жизни или полной потери фертильности.

Возможные признаки патологии

На приеме у гинеколога, а так же во время проведения диагностических процедур, увеличение матки и вызвавшие его причины можно выявить при визуальном исследовании результатов УЗИ или при пальпации органа. Увеличение его в размерах обычно проявляется яркими признаками.

В большинстве случаев женщина обращается к врачу со следующими симптомами:

• Обильные менструации, сопровождающиеся спазмами, анемией;
• Нарушения менструального цикла, нет месячных;
• Увеличение размеров живота;
• Ощущение давления на внутренние органы;
• Отеки и спазмы нижних конечностей;
• Боль, отдающая в спину;
• Частые запоры;
• Кровотечение после менопаузы;
• Боль во время сексуальных контактов.

В каждом конкретном случае клиническая картина включает разные симптомы или их комбинацию.

Основные причины увеличения

Если у женщины фертильного возраста матка имеет размеры, не соответствующие фазе менструального цикла, гинеколог, прежде всего, предполагает беременность. При ее отсутствии диагностируются различные состояния и заболевания репродуктивной системы.

Цикличные гормональные изменения

Эстроген и прогестерон оказывают большое влияние на изменения, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла. Менструация – это отторжение и выведение наружу эндометрия (внутреннего слоя полости матки).

Циклические изменения после менструации приводят к увеличению и разрастанию эндометрия, к его разрыхлению. Матка при этом немного увеличивается в размерах, ее шейка укорачивается.

Пременопауза

При угасании репродуктивной функции происходит колебание гормонального уровня женского организма. Под действием снижения уровня эстрогена менструальный цикл теряет свою регулярность, слегка расширяется полость матки.

Помимо этого женщина ощущает скачки давления, эмоциональную неустойчивость, приступы жара во всем теле.

Фибромиома

Доброкачественные образования в толще стенок матки, внутри ее полости (подслизистая миома) и под ее серозной оболочкой (интрамуральная миома) могут значительно увеличить размеры органа. При этом она достигает значительных размеров, сдавливает близлежащие органы, провоцирует появление следующих симптомов:

• Нарушение менструального цикла;
• Кровотечения между менструациями, увеличение их объема;
• Боли внизу живота;
• Вздутие живота;
• Запор;
• Нарушение мочеиспускания;
• Уплотнение миометрия, диагностируемое при пальпации.

При увеличении матки до размера, соответствующего 12 неделям беременности, проводят операцию по удалению опухоли. Если миома привела к незначительному увеличению органа, назначают гормональную терапию.

В период менопаузы эта проблема может исчезнуть без лечения, так как снижение уровня эстрогена приводит к самопроизвольному уменьшению и исчезновению миомы.

Эндометриоз

При распространении клеток эндометрия по всей репродуктивной системе и за ее пределами у женщины диагностируют эндометриоз.

Участки внутренней функциональной оболочки на шейке, в брюшине, в яичниках, во влагалище подвержены циклическим изменениям так же, как внутренний функциональный слой. Эндометриоз сопровождается увеличением матки и следующими симптомами:

• Нарушение менструального цикла;
• Влагалищные выделения коричневого цвета;
• Боль внизу живота;
• Бесплодие в анамнезе;
• Болезненность при интимных контактах.

В отдельных случаях эндометриоз стимулирует развитие онкологической патологии.

Рак тела матки

Если увеличена матка, в поисках причины этого состояния важно проявить онкологическую настороженность, так как рак тела или шейки этого органа хорошо поддается лечению на первых стадиях заболевания.

Развитие злокачественной опухоли репродуктивной системы возникает в любом возрасте, но чаще всего она формируется после 50 лет, в период менопаузы. Основные симптомы:

• Увеличение размеров органа;
• Болезненность при интимных контактах;
• Кровянистые влагалищные выделения;
• Нарушение мочеиспускания.

При подозрении на рак тела матки врач назначает анализ отделяемого из влагалища и цервикального канала на жидкостную цитологию, проведение диагностического выскабливания и гистологического исследования материала. При уточнении диагноза назначается оперативное или гормональное лечение.

Диагностика

Любые причины увеличения матки кроме наступления беременности требуют уточнения диагноза. Помимо осмотра пациентки на гинекологическом кресле врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на биохимию;
• Анализ влагалищного мазка на микрофлору влагалища, на цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Биопсия патологических образований в полости и в тканях матки.

Интерпретация результатов диагностики выполняется только лечащим врачом, не стоит делать выводы и предположения самостоятельно.  Зная, в каких случаях увеличивается матка, гинеколог назначит эффективное лечение или опровергнет предположение о возможном заболевании.

Увеличение матки: причины и основные признаки

Кроме того, с возрастом размер и форма матки меняются. Матка при этом тоже увеличивается. Рак: рак матки чаще всего поражает женщин в период менопаузы. Говорят, что матка увеличивается перед месячными также, как и при беременности. Увеличение матки заметно на 5-6 неделе беременности. Наиболее частая естественная причина увеличения матки – беременность.

Многие женские заболевания сопровождает увеличение матки. Причины и основные признаки изменения нормальных размеров органа рассмотрим в статье. Однако в некоторых случаях увеличение этого органа может быть признаком патологии. Часто увеличенная матка не проявляет себя особыми симптомами, потому во многих случаях такое явление обнаруживают случайно, при врачебном осмотре по иному поводу.

Матка перед месячными

Осложнениями этого заболевания могут стать бесплодие, невынашивание беременности и превращение опухоли в злокачественную. Одним из проявлений опухоли, расположенной на эндометрии матки, может быть увеличение органа в размерах. Считается, что повышенный риск появления злокачественных новообразований в матке имеют женщины с ожирением, а также те, кто страдает поликистозом яичников.

Стратегия лечения зависит от причин и основных признаков увеличения матки. На ранней стадии эти состояния, как правило, хорошо поддаются гормональной терапии, и хирургического лечения не требуется.

Увеличение матки – достаточно распространенное явление у женщин перед менопаузой.

Миома: одна из самых распространенных причин увеличения матки. Исследования показывают, что в том или ином возрасте от фиброзных опухолей страдают 40-45% женщин. Миома представляет собой доброкачественную опухольДоброкачественная опухоль — не всегда безопасна в матке и считается достаточно распространенным явлением среди женщин в репродуктивном возрасте.

Увеличение матки — когда норма переходит в патологию

Киста яичника: также может вызвать увеличение матки. Как и фиброзная опухоль, киста яичника – достаточно распространенное среди женщин явление. Кроме того, увеличение размеров матки может быть вызвано раком шейки маткиРак шейки матки: возможно излечение. Матка – главный женский орган, основное предназначение которого заключается в вынашивании потомства.

Как меняется матка при беременности в первые недели

Кроме того, женская матка может незначительно увеличиться с возрастом. Миома матки – доброкачественное новообразование, которое возникает в ее стенках, снаружи или внутри.

В этом случае происходит разрастание плодных тканей, которое, в свою очередь, приводит к увеличению матки в размерах. Один из самых загадочных органов женского организма — матка.

Именно она на протяжении девяти месяцев беременности становится уютным домиком для нового человека.

Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в нее, передвигаясь по маточной трубе. Именно в матке происходит имплантация (прикрепление) и дальнейшее развитие зародыша.

Сильное размягчение перешейка провоцирует усиленный перегиб матки кпереди, что тоже видно при очном гинекологическом осмотре. В первом триместре беременности матка имеет небольшие размеры и все еще находится в малом тазу. При этом у женщины, особенно первородящей, отмечается лишь незначительное увеличение окружности живота.

Признаки увеличенной матки

Это может быть связано с тем, что во время имплантации могут отторгаться небольшие фрагменты слизистой оболочки матки. При этом женщина или не ощущает болей, или они незначительные.

Вначале беременности матка может находиться в состоянии, именуемом гипертонусом (сокращения, которые в некоторых случаях могут привести к самопроизвольному аборту).

Женщины описывают свои ощущения при этом состоянии как «тяжелая матка», «каменная матка», «болит как на месячные» и т.д.

Гипертонус матки – это не заболевание, это признак неблагополучия в организме женщины, сигнал, на который нужно срочно реагировать, иначе беды не миновать.

Кроме того, гипертонус может сигнализировать о некоторых аномалиях и пороках развития матки, опухолевых процессах. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Матка имеет грушевидную форму.

На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как можно определить, что у вас увеличена матка?

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны. После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона).

Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта. Матка перед месячными — какая она? Каким образом можно определить на самых ранних сроках беременность? А потому дамы интересуются как выглядит матка перед месячными, ведь она должна изменяться с ростом плодного яйца. Что об этом говорят сами гинекологи?

Еще один относительный признак приближения менструации — шейка матки перед месячными размягчена и немного приоткрыта. Матка после месячных закрывается, но у рожавших опять-таки не полностью.

Тогда как твердая матка перед месячными, точнее ее шейка бывает при наступлении беременности. Это необходимо для того, чтобы надежно удерживать плод внутри матки. Размягчаться она в норме начинает только перед родами.

Миома, вероятно, развивается при повреждениях матки, таких как аборты — в анамнезе пациенток с миомой часто встречается факт прерывания беременности.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Это может приводить к увеличению матки в размере, что может быть ошибочно принято за изменение веса женщины или беременность. Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать.

Основные причины увеличения матки. В каких случаях назначается лечение?

Матка является одним из важнейших органов женской репродуктивной системы. Матка становится убежищем для будущего малыша на протяжении всей беременности.

Состояние этого органа влияет на возможность зачатия и вынашивания плода, поэтому многие женщины поддаются панике, когда на приёме у гинеколога узнают о каких-либо отклонениях.

Увеличение размера матки является противоречивым симптомом, так как способно указывать на развитие патологического процесса, свидетельствовать о приближающихся месячных или о наступившей беременности.

Не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно, в любом случае лучше обратиться в гинекологу.

Причины увеличения матки

Матка увеличивается в размерах под действием следующих факторов и патологических состояний:

• Наступление беременности. На 2-3 неделе с момента зачатия матка начинает увеличиваться в размере под действием особого гормона прогестерона, который готовит организм женщины к вынашиванию плода.
• Приближающаяся менструация. Максимальное утолщение внутреннего слоя матки эндометрия, в котором закрепляется оплодотворённая яйцеклетка, происходит в последние дни менструального цикла. Именно в этот период матка увеличивается в размере.
• Доброкачественные опухоли в матке: миомы или полипы. Рост опухоли способствует увеличению тела матки.
• Менопауза. Когда женский организм завершает работу репродуктивной системы организма, матка несколько увеличивается в размерах. Стоит отметить, что после наступления менопаузы посещать гинеколога желательно каждые 6 месяцев, так как после 50 лет риск образования опухолей различной природы резко увеличивается.
• Заболевание эндометриоз. Главным признаком данной патологии является разрастание и утолщение внутреннего слоя матки эндометрия. В результате матка утолщается и увеличивается в размере.
• Внематочная беременность. При закреплении оплодотворённой яйцеклетки вне матки, жёлтое тело продолжает вырабатывать “беременный” гормон прогестерон, который запускает процессы подготовки организма к беременности и матки увеличивается.
• Рак тела матки. Поражение тканей матки злокачественным процессом провоцирует неконтролируемый рост тканей и атипичных клеток, в результате матка увеличивается в размере в зависимости от роста опухоли.
• Гормональный сбой. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушение работы яичников и способствует увеличению матки в любой день менструального цикла.
• Миометрит. Воспаление внутренних слоёв матки и мышечных тканей.
• Эндометрит. Воспаление эндометрия.

Лечение патологии

Лечение назначается только при подтверждении развития патологического процесса в матке или при гормональном сбое. Воспаление тела матки лечится антибиотиками в стационарных условиях, медикаментозная терапия сопровождается укреплением иммунитета настоями трав и витаминами.

После снятия острого воспаления в целях профилактики женщине рекомендуют пройти курс терапии магнитами или лечение токами. Подобные процедуры нормализуют кровообращение в матке, устраняют последствия воспаления и стабилизируют процессы ежемесячного обновления эндометрия. Доброкачественные образования в матке, такие как миомы и полипы удаляют только хирургическим путём.

В некоторых случаях, когда опухоль маленькая и не увеличивается в размере удаление не требуется, но остаётся необходимость постоянного наблюдения за ростом новообразования.

Современная медицина позволяет удалить доброкачественные образования путём лапароскопической операции. Данный метод позволяет избежать уродливых швов на животе и травмирования мышечной ткани матки.

Злокачественные новообразования в теле матки, к сожалению, являются абсолютным показанием к удалению всего органа. В некоторых случаях требуется удаление яичников и маточных труб. Гормональный сбой лечится с помощью гормональных препаратов, которые нормализуют выработку гормонов и способствуют восстановлению менструального цикла.

Симптомы

Процессы, которые провоцируют увеличение матки в размерах вызывают следующие симптомы:

• Вздутие нижней части живота, связанное с увеличением органа.
• Нарушение менструального цикла. Длительные задержки месячных, отсутствие овуляции, обильные или скудные кровянистые выделения.
• Предменструальный синдром. Раздражительность, боли в области матки, набухание молочных желёз, увеличение веса.
• Постоянные боли в матки, вызванные ростом опухоли.
• Кровотечение.
• Мажущие кровянистые выделения бурого цвета в середине менструального цикла.
• Гормональный дисбаланс вызывает постоянные головные боли, резкое изменение веса, акне и прыщи, себорею, повышенную жирность или сухость кожи, нерегулярные менструальные выделения.
• Беременность сопровождается тошнотой, рвотными позывами, увеличением веса, изменением гормонального фона, частыми позывами к мочеиспусканию.
• Внематочная беременность выражается резкой односторонней болью со стороны повреждённой маточной трубы, тошнотой, увеличением температуры тела, обильным маточным кровотечением.

Увеличение матки перед месячными

Увеличение матки перед наступлением менструации является нормальным физиологическим явлением.

Каждый месяц внутренний слой матки эндометрий, обновляется и выходит через шейку матки и влагалище в виде кровянистых выделений с небольшими сгустками.

С каждым днём менструального цикла эндометрий растёт (увеличивается в толщину, становится более рыхлым), что приводит к увеличению матки в размерах.

Если оплодотворение не произошло эндометрий отделяется от стенок матки, выделяется из организма и матка уменьшается до нормальных размеров.

С началом нового менструального цикла (после окончания менструальных выделений) эндометрий вырастает снова.

При беременности

Увеличение матки в размерах при беременности является нормальным физиологическим явлением. С момента зачатия организм начинает вырабатывать особый “беременный” гормон прогестерон, под влиянием которого весь организм начинает готовиться к вынашиванию малыша. Гормоны оказывают влияние на матку и она начинает увеличиваться в размерах.

Уже на первом осмотре у гинеколога после задержки менструации врач с помощью двуручной пальпации матки через влагалище может с некоторой вероятностью определить беременна женщина или нет. С каждой неделей беременности матки увеличивается всё больше, в зависимости от процесса увеличения размеров плода и количества околоплодной жидкости.

Сильно увеличенная матка может свидетельствовать о многоплодной беременности еще до проведения ультразвукового исследования.

1. И правда, на УЗИ увеличенная матка может свидетельствовать либо о беременности, либо о скором приближении месячных. Мне таким образом сказали ждать месячные, а я оказалась беременной.
2. При беременности матка всегда увеличивается, практически сразу после зачатия. У меня мой гинеколог на ощупь определил беременность сразу после задержки менструации.
3. Мне тоже мой гинеколог говорил, что матка увеличена, но оказалось воспаление, к сожалению.

Матка при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит множество изменений, некоторые из них явные, другие не очень. Одно из самых заметных изменений претерпевает в женском организме матка при беременности.

Матка во время беременности отвечает за поддержание жизнедеятельности плода, а также выполняет защитную функцию, позволяя организму развиваться при минимальном воздействии внешних условий.

И вместе с плодом матка во время беременности постоянно увеличивается в размерах, к моменту родов она превышает свой первоначальный размер в 500 раз.

Матка представляет собой мышечный орган, который расположен в малом тазу. Верхняя ее часть называется дно матки, от него по направлению к яичникам отходят маточные трубы, по которым яйцеклетка попадает в полость матки.

Матка при беременности приступает к выполнению своих прямых функций как только по маточной трубе в нее спускается плодное яйцо и внедряется в стенку матки. К тому, чтобы выполнять свои функции при беременности, матка готова уже при наступлении у девушек первой менструации.

Матка имеет грушевидную форму и треугольную полость внутри, вес ее составляет около 100 грамм. Форма матки при беременности также претерпевает изменения совместно с ее размерами.

Размеры матки при беременности

Матка во время беременности начинает увеличиваться в размерах с самых ранних ее сроков. Поначалу эти изменения не столь заметны, однако потом размеры матки при беременности начинают расти очень быстро. Точные размеры матки при беременности зависят нескольких факторов, в том числе от размеров плода и от объема околоплодной жидкости.

Изменения ее размеров при этом удобно отмечать по высоте матки при беременности, иначе говоря, по уровню, на котором находится дно матки при беременности. В целом же размеры матки по неделям беременности получаются примерно следующие: по истечении двух месяцев беременности матка имеет размеры крупного куриного яйца.

После 12 недели беременности матка уже выступает выше уровня лонного сочленения, и врач при осмотре уже может ее прощупать, получая уже, таким образом, возможность следить за изменением ее размеров. На 20-22 неделе беременности дно матки достигает уровня пупка.

Примерно на 38 неделе беременности дно матки достигает мечевидного отростка груди — на этот срок приходится самое высокое положение матки во время беременности. Затем на последних неделях беременности матка опускается на 3-5 см, не изменяя при этом своего размера.

У первородящих женщин матка опускается обычно за пару недель до родов, у повторнородящих – за несколько дней или часов до родов, или может не опускаться вообще. Вес матки к моменту родов достигает одного килограмма. Длина матки при беременности перед самыми родами достигает примерно 35 см.

Форма матки при беременности

Форма матки во время беременности претерпевает следующие изменения. Перед началом беременности матка имеет грушевидную форму.

Затем, когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, она приобретает несколько ассиметричную форму за счет того, что выпячивается место прикрепления плодного яйца.

Примерно к 8 неделе беременности матка приобретает форму шара, а во второй половине беременности матка уже имеет яйцеобразную форму.

Изменение внутреннего строения матки при беременности

Матка представляет собой мышечный орган, поэтому изменение размеров матки при беременности происходит за счет удлинения и увеличения в количестве мышечных волокон. Стенки матки при беременности имеют толщину не более 15 мм даже перед самым моментом родов. Они обильно пронизаны кровеносными сосудами, а также нервными волокнами, которые стимулируют сокращения матки.

Мышцы матки представлены тремя слоями:

• внешний слой – длинные мышцы, охватывающие переднюю, заднюю и верхнюю части матки;
• средний слой – переплетенные мышцы с проходящими по ним крупными кровеносными сосудами;
• внутренний слой – круговые мышцы, которые исходят из нижней части матки и области шейки матки и охватывают матку по окружности.

Мышцы матки при беременности работают следующим образом: внешние мышцы, сокращаясь, проталкивают ребенка к выходу из матки; средние мышцы, сокращаясь, выжимают кровь из стенок матки, при их расслаблении затем кровеносные сосуды матки наполняются свежей кровью.

При сокращении внутренних мышц происходит перекрытие входа в матку. Таким образом, для успешного изгнания плода при сокращении внешних мышц матки внутренние должны быть расслаблены.

А если женщина во время схваток напугана, то внутренние мышцы сокращаются и получается, что две группы мышц работают друг против друга.

Если две большие группы мышц работают друг против друга, то это рождает боль, которая довольно скоро становится трудно переносимой. Женщина, испытывая страх, заставляет круговые мышцы матки сокращаться, препятствуя тем самым течению родов.

В большинстве случаев именно этим объясняются сильные боли и различные неприятности при родах.

Матка после беременности

Матка после беременности претерпевает процесс инволюции – обратного развития: она уменьшается до первоначальных размеров и восстанавливает свою внутреннюю поверхность. Из-за быстрого уменьшения объема стенки полости матки после беременности приобретают складчатую структуру, но затем разглаживаются.

Сокращение размеров матки начинается сразу после родов, через сутки дно матки находится уже на уровне пупка. За первую неделю после рождения ребенка масса матки  уменьшается в два раза. Инволюция матки завершается на 6-8 неделе после родов. Матка после беременности у разных людей может сокращаться разными темпами.

Так, более быстро идет уменьшение размеров матки после беременности у кормящих грудью женщин, замедленные же темпы наблюдаются у много рожавших женщин, у первородящих в возрасте старше 30 лет, при патологических родах, при неправильном режиме в послеродовой период.

Для ускорения сокращения размеров матки в первые 2-3 дня после родов рекомендуется также спать на животе, пока еще груди позволяют это делать.

При беременности матка не увеличивается

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон.

Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки.

Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Матка при беременности: какие изменения происходят?

Состояние матки и увеличение ее размеров имеет большое значение во время беременности. Именно эти показатели, прежде всего, интересуют акушера-гинеколога во время ежемесячного осмотра женщины. Слишком быстрое увеличение объема матки, так же, как и слишком медленного говорит о неблагополучии.

Матка представляет собой полый, грушеобразной формы орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего, состоящего из гладкомышечных волокон и наружного серозного.

Вес матки у нерожавшей женщины около 50 г, у рожавшей – в два раза больше, длина – около 8 см, ширина – 5 см.

Эластические мышечные волокна среднего слоя позволяют стенкам матки растягиваться и многократно увеличиваться в размерах, что дает возможность вынашивать ребенка (детей) весом пять и более кг.

В правильном положении матку поддерживают связки, расположенные с двух сторон – именно они не позволяют матке слишком сильно опускаться во время беременности. Сообщение матки с влагалищем осуществляется через шейку матки, внутри которой расположен канал, обычно заполненный слизью.

Во время овуляции слизь делается менее вязкой, что позволяет проходить через канал сперматозоидам для оплодотворения яйцеклетки. Во время беременности слизь становится очень вязкой и закупоривает канал, не позволяя проникать в полость матки инфекции.

Во время родов шейка матки раскрывается и через нее проходит плод.

Как увеличивается матка во время беременности

Матка увеличивается в объеме уже с первых недель беременности.

Происходит это за счет увеличения в объеме ее стенок: разрастается слизистая оболочка, которая готовится принять зародыш (он внедряется в стенку матки через неделю после зачатия), а также мышечная оболочка – это уже идет подготовка к родам. Изменяется и внешний вид влагалища и шейки матки – они приобретают слегка синюшный оттенок.

После 12 недель (трех акушерских месяцев по четыре недели каждая) растущая матка уже прощупывается через брюшную стенку, и срок беременности определяется по высоте стояния ее дна. Высота стояния дна матки определяется сантиметровой лентой, отсчет идет от лобка:

• 16 недель – 6 см выше лобка, на средине между лобком и пупком;
• 20 недель – 12 см выше лобка или 4 см ниже пупка;
• 24 недели – на 20 см выше лобка, то есть на уровне пупка;
• 28 недель – 24 – 26 см выше лобка;
• 32 недели – 28 – 30 см выше лобка, на середине расстояния между пупком и концом грудины (кости, расположенной посредине грудной клетки, к которой присоединяются ребра);
• 36 недель — 34 – 36 см выше лобка или на уровне конца грудины;
• 40 недель (десять акушерских или девять календарных месяцев) – дно матки опускается до 30 см выше лобка и находится на середине расстояния между пупком и концом грудины.

Необходимо отличать беременность 32-недельную от доношенной – дно матки и в том, и в другом случае располагается на одинаковой высоте.

Поэтому имеет значение окружность живота, форма пупка и окружность головки плода. Так, в 32 недели окружность живота составляет 80 – 85 см, пупок сглажен, диаметр головки плода не превышает 10 см.

В 40 недель окружность живота более 90 см, пупок выпуклый, диаметр головки – 12 см.

Другие изменения в матке во время беременности

Активные изменения происходят в стенках матки. Увеличивается и наращивает силу мышечный слой – мышечные волокна растут в длину и делаются более объемными, в них постепенно увеличивается содержание белка, ответственного за сокращения мышц, — актомиозина. К родам количество его достигает максимума.

Чтобы мускулатура матки не начала сокращаться преждевременно, существует физиологический механизм подавления таких сокращений, это гормон прогестерон.

Именно прогестерон предупреждает преждевременные сокращения мышечных волокон, то есть самопроизвольный выкидыш.

Но иногда прогестерона вырабатывается недостаточно и тогда в мышечном слое матки возникают непроизвольные сокращения. В этом случае говорят о гипертонусе матки.

Дело в том, что во время сокращения мышц матки сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается питание плода. опасность для развития плода – недостаточное снабжение головного мозга кислородом, это может вызвать значительные нарушения со стороны центральной нервной системы.

Поэтому за гипертонусом наблюдают и, в случае необходимости, — лечат.

Состояние матки говорит о том, насколько правильно развивается беременность.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности?

Возможны лишь незначительные изменения размера, вызванные гормональными изменениями или воспалительным процессом.

Во время любого оплодотворения яйцеклетки, она должна перемещаться в полость матки и имплантироваться к ее стенкам. Но иногда возникают непредвиденные сбои, плодное яйцо не доходит к назначенному месту, прикрепляясь к маточной трубе, к яичнику или даже к брюшной полости.

Такая беременность определяется, как внематочная. После проведенного теста на беременность, она в большинстве случаев подтверждается. Но тест не покажет, в норме ли наступившая беременность, или она внематочная.

Какие признаки внематочной беременности

При трубной беременности (самый распространенный тип внематочной) наблюдаются те же симптомы, что и при нормальной беременности. И женщинам трудно определить, в норме ли протекает ее беременность. Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, лучше пройти исследование. Физиологические признаки беременности, в том числе и внематочной, это:

• Задержка менструации;
• Увеличение в размерах молочных желез;
• Тошнота или рвота;
• Ухудшение самочувствия;
• Изменение во вкусовых пристрастиях.

При внешнем осмотре у врача, он отмечает цианоз влагалищного входа, слизистой оболочки и шейки матки. При нормальной беременности матка увеличивается в размерах и гипертрофируется. Увеличение матки происходит вместе с ростом плода в ее полости.

Часто оно прощупывается не в самой матке, а за ней. Наблюдается также скопление крови в заматочном пространстве. Матка может быть несколько увеличена, но это обусловлено воспалительными процессами, происходящими внутри нее при внематочной беременности, а не ростом эмбриона. Определить такую патологию можно только с помощью УЗИ.

Размеры матки при внематочной беременности

Если диагностируется внематочная беременность, размеры матки не соответствуют предположительному сроку беременности. При пальпации определяется опухолевидное образование в участке яичников, оно при нажатии болезненное.

При наступлении такой патологической беременности, спустя какое-то время поднимается температура, и возникают сильные боли внизу живота и в пояснице.

Сохранить плод не представляется возможным, хотя есть несколько описанных случаев, больше похожих на чудо.

Если возникает яичниковое или брюшное зачатие, первый месяц какие-либо симптомы могут отсутствовать. При прикреплении плодного яйца в шейке матки, температура не поднимается, боли практически не появляются.

Определить место расположения эмбриона возможно только путем проведения ультразвукового исследования, поэтому если происходит задержка менструации или появляются другие подозрительные симптомы, следует обращаться за консультацией к гинекологу. Несвоевременное обращение может привести к тому, что произойдет разрыв маточной трубы, так как стенки трубы не способны выдержать растущий плод.

Важно помнить то, что если тест положительный, а ультразвуковое исследование не определяет эмбрион в матке, вероятность внематочной беременности очень высока. Следующим шагом определения патологии является лапароскопия органов малого таза.