Опасные недели беременности

Опасные недели беременности – это критические периоды, на протяжении которых плод наиболее уязвим к неблагоприятному воздействию извне. Для каждого триместра беременности характерны свои опасные для развития плода недели.

Первый критический период (3 акушерская неделя беременности)

Это срок от зачатия (овуляции) до имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Имплантация плодного яйца в стенку матки происходит на 6-7 день после овуляции.

Большинство женщин на таком сроке даже не подозревают о своей беременности, и посещают сауну, окунаются в проруби на Крещение, проходят флюорографию или рентген.

Приём медицинских препаратов, запрещённых при беременности, в этот период не способен оказать негативного воздействия на плод, ведь плодное яйцо находится в подвешенном состоянии, и нет ещё его связи с материнским организмом.

В этом случае женщина, как правило, даже не осознаёт, что произошёл срыв беременности, ведь менструальноподобное кровотечение происходит в срок или с небольшой задержкой.

Если женщина была в солярии в 1-2 неделю после зачатия (не зная о своём положении), и беременность продолжает развиваться, то переживать не стоит, значит, на плод ультрафиолет не повлиял, иначе беременность бы сразу прервалась.

Помимо всего прочего, опасность этого периода заключается в том, что матка может быть просто не готова к беременности.

Когда жёлтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки не переходит в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего без поддерживающей терапии происходит выкидыш.

В этом случае для сохранения беременности женщине назначается гестагенный препарат (Утрожестан или Дюфастон) и/или уколы ХГЧ.

Второй критический период (4-12 акушерская неделя беременности)

Это первые 2 месяца после задержки менструации. В этот период женщина уже знает, что беременна, ведь у неё наблюдается задержка месячных, и наверняка она уже с первых дней сделала тест на беременность, который показал заветные две полоски.

На протяжении этого времени опасность заключается в том, что у плода идёт закладка всех органов и систем, происходит формирование туловища, головы и конечностей.

Приём запрещенных при беременности препаратов может привести к:

– неразвивающейся беременности (анэмбрионии) и/или самопроизвольному выкидышу;

– задержке внутриутробного развития и/или порокам развития.

В перечень «вредных» медикаментов входит:

• Аевит. Этот дуо-препарат содержит большую дозу витамина А. Приём Аевита на ранних сроках беременности, способен оказать тератогенное воздействие на плод, то есть длительное употребление этого витамина может привести к развитию пороков внутренних органов будущего ребёнка, чаще всего сердечно-сосудистой и нервной системы.

• Аспирин/Анальгин (или ацетилсалициловая кислота). С наступлением беременности необходимо забыть об этом болеутоляющем средстве, и использовать вместо него, например, парацетамол, который не оказывает ни токсического, ни тератогенного, ни мутагенного воздействия на плод.

В первом триместре Аспирин можно принимать только по показаниям, например, при высоком риске наступления тромбоза, и лишь в микродозах.

Приём полной дозы ацетилсалициловой кислоты в течение нескольких дней может стать причиной расщепления у плода верхнего неба.

• антибиотики тетрациклинового ряда, группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин) и аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин), производные нитрофурана (Фурагин), метронидазол и пр.

• Спазмалгон. При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов беременным рекомендуется принимать Но-шпу (или дротаверин), не вызывающую (в отличие от Спазмалгона) абсолютно никакого негативного воздействия на плод.

Это те препараты, которые находятся в аптечке у любой женщины. От приёма одной таблетки ничего не будет, но лучше не рисковать здоровьем своего малыша, и исключить эти лекарства уже с момента планирования беременности, ведь витамин А, к примеру, способен накапливаться в организме.

Третий критический период (18-24 акушерских недель)

Это период усиленного роста внутренних органов плода и формирования многих систем его организма. Угроза для жизни и здоровья малыша возникает при развитии у беременной острых форм инфекционных заболеваний, в частности, передающихся половым путём (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, уреаплазмоз).

Пагубно влияет на плод и длительное удержание у беременной высокой температуры тела (38 °C и более), как это бывает при гриппе. Поэтому при повышении температуры тела до этой критической отметки примите 500 мг Парацетамола (это 2 таблетки по 250 мг). Температура должна снизиться в течение часа.

Если этого не произошло, рекомендуется растереть тело водно-уксусным раствором (1 часть уксуса смешать с 2 частями тёплой воды), тепло одеться и лечь под одеяло. И через 4 часа от последнего приёма повторно выпить 500 мг Парацетамола.

Для этого срока также характерно проявление истмико-цервикальной недостаточности, которая чревата самопроизвольным прерыванием беременности. Чтобы избежать этого беременной прописывают Утрожестан вагинально, устанавливают на шейку матки гинекологический пессарий или накладывают швы.

Опасные недели беременности

Ожидание малыша – это волнительный период, через который проходят будущие мамы. Он наполнен приятными хлопотами и предвкушением самого счастливого события в жизни – рождения ребёнка.

Как только женщина узнаёт, что она скоро подарит этому миру нового человека, она обычно задумывается, что теперь настала пора заботиться не только о себе, но и о зародившейся внутри жизни и необходимо внести коррективы в образ жизни, которые пойдут на пользу маме и малышу.

Опасности для развития беременности

Большинство сознательных будущих матерей, едва узнав о своём положении, уделяют больше внимания рациону питания, правильному образу жизни и делают всё, чтобы малыш родился здоровым.

Однако каждой женщине необходимо владеть информацией, что есть опасные недели беременности, в которые нужно ещё пристальнее наблюдать за своим организмом, чтобы свести угрозу выкидыша или родов раньше срока к минимуму.

В условиях современной жизни, женщины подвержены определённым опасностям. Неправильное питание, стрессы, плохая экология – всё это не идёт на пользу беременной, а любые инфекционные заболевания, которые женщина переносит за время ожидания ребёнка, могут нести в себе угрозу прерывания беременности. Во всех триместрах врачи выделяют периоды, когда риск прерывания беременности выше.

Опасные недели при беременности в первом триместре

Наиболее опасным триместром является первый, он длится первые двенадцать недель беременности в это время будущего ребёнка называют эмбрионом, а со второго триместра — плодом, и вероятность выкидыша в это время в три раза выше, чем в остальное.

На это есть свои причины. Именно на первых неделях происходит закладка органов ребёнка. Примерно в начале третьей недели происходит имплантация зародыша в маточную стенку, чтобы продолжить здесь свой рост и развитие.

Затем появляются зачатки будущей пуповины, плодного пузыря и плаценты.

Примерно к началу пятой недели начинают формироваться позвоночник и сердце. Мама часто испытывает дискомфорт в это время: её тошнит, она чувствует упадок сил. В этот период женщине следует хорошо высыпаться.

Советуем также почитать:  Неполный аборт

При воздействии неблагоприятных факторов могут появиться пороки развития плода: со второй недели пороки развития мозга, а сердца – с третьей-седьмой недели.

Самые опасные недели беременности в первом триместре:

1. Начало третьей недели. Это период прикрепления зародыша к стенке матки.
2. Восьмая-двенадцатая недели.В этот период особенно интенсивно меняется гормональный фон женщины, а гормональный сбой может провоцировать очень негативные последствия.

Помимо естественных процессов, характерных для организма беременной женщины, которые могут спровоцировать выкидыш, существуют ещё очень опасные факторы, провоцирующие неблагоприятный исход беременности:

1. Инфекции. Одна из самых угрожающих инфекций для беременных – краснуха.
2. Приём некоторых лекарственных препаратов, особенно гормональных, а также антибиотиков и антидепрессантов. Опасны и некоторые травы, например, сенна.
3. Рентгеновские лучи.

По статистике 25% всех оплодотворённых яйцеклеток не имплантируются в матку и погибают. В этом случае многие женщины ещё не подозревают, что забеременели.

Советуем к прочтению: Биохимическая беременность, Как спать во время беременности, Переношенная беременность

Таким образом, мы видим, что первый триместр чрезвычайно важен для будущего ребёнка, и беременной женщине необходимо стараться не подвергать себя воздействию вредных факторов, чтобы не спровоцировать нежелательные последствия. К началу второго триместра размер эмбриона составит примерно 6 см.

Опасные недели беременности во втором триместре

Вслед за первым триместром наступает второй, который продолжается с тринадцатой по двадцать четвертую неделю.

Обычно это самый приятный период беременности, так как токсикоз и вялость первого триместра уже отступили, но живот ещё не таких внушительных размеров, как в третьем триместре, что позволяет женщине не чувствовать себя скованно. Закладка органов будущего ребёнка заканчивается к началу шестнадцатой недели.

В организме женщины продолжаются гормональные изменения. В этот период влагалищные выделения усиливаются, что может способствовать появлению инфекции.

Именно поэтому следует следить за цветом, консистенцией, запахом и интенсивностью выделений, и если вы заметите какие-либо настораживающие изменения или зуд, то лучше обратиться к доктору, так как это может говорить о молочнице, бактериальном вагинозе или даже о подтекании околоплодных вод.

Простудных заболеваний следует, по возможности, избегать на всем протяжении беременности.

Существуют периоды, когда болеть крайне нежелательно:

1. Шестнадцатая-семнадцатая недели беременности. В это время простуда может негативно повлиять на костную ткань будущего ребёнка.
2. Девятнадцатая-двадцатая недели. В это время активно формируются яйцеклетки у будущих девочек.
3. Восемнадцатая-двадцать вторая недели. Активно растёт матка будущей девочки.

На этом сроке беременная может испытывать боли в пояснице, изжогу, у неё может начаться запор. В этот период существует риск размягчения шейки матки и риск того, что плацента изменит своё положение.

Если вы почувствовали болезненные ощущения в животе, то как можно быстрее посетите своего доктора, так как такой симптом очень опасен.

Для того чтобы второй триместр протекал благополучно, следите за влагалищными выделениями и старайтесь не заболеть инфекционными болезнями, а если уберечься не удалось, обязательно выполняйте все предписания врача.

Какие угрозы таит в себе третий триместр

Завершает беременность третий триместр, который длится с двадцать пятой по тридцать девятую неделю. Уже очень скоро малыш родится. Живот женщины на таком сроке становится максимальных размеров, что способствует появлению одышки, бессонницы, чрезмерной утомляемости. Набранный вес может отражаться на костно-мышечном аппарате. Организм беременной уже усиленно готовится к родам.

Самое главное в этом триместре не допустить преждевременных родов. Опасным периодом в третьем триместре является промежуток между двадцать восьмой и тридцать второй неделей. Преждевременные роды на этих неделях могут начаться из-за сбоя в гормональном фоне, отслойки плаценты или несвоевременного раскрытие шейки матки, а также позднего токсикоза.

В этой статье мы рассмотрели опасные недели беременности и узнали, что каждый триместр таит в себе потенциальные опасности.

На первый триместр приходятся самые опасные недели при беременности, так как в это время эмбрион начинает свое развитие и у него появлются органы. В этот период есть вероятность появления пороков плода, выкидыша.

Второй – опасен влагалищными инфекциями и родами, которые происходят раньше времени. Третий триместр также несёт угрозу преждевременных родов и рождения недоношенного малыша.

Чтобы беременность протекала гладко и завершилась рождением здорового ребёнка, будущей маме следует прислушиваться к своим ощущениям, вести размеренный образ жизни, исключить все вредные факторы, которые могут спровоцировать выкидыш или роды раньше положенного срока, а при любых подозрительных изменениях следует сразу же посетить лечащего врача.

1-2 акушерские недели беременности (1-й триместр)

Беременность можно оценивать с двух позиций. С позиции женского организма – это сложный и энергоемкий процесс, на которые необходимо затратить все имеющиеся ресурсы. С позиции женщины – процесс не легче, особенно в психоэмоциональном плане.

Вы изменитесь. Изменится всё, начиная от вашего тела и заканчивая вашим самосознанием. Кто-то готов стать мамой, для этих женщин беременность – самое большое благо.

Кто-то нет: новость о том, что вы не одна, станет большим потрясением, иногда даже шоком.

Но, в любом случае, этот физиологический процесс, обеспечивающий продолжение рода человеческого, подарит вам больше положительных эмоций, несмотря на все свои особенности.

В вас началась новая жизнь, это и счастье, и привилегия, и ответственность одновременно.

Что такое «акушерская неделя»

Когда начинается беременность? С момента начала месячных. Это момент старта нового менструального цикла, длящегося, в среднем, 28 дней.

По сути, ваш ребенок – это созревающая яйцеклетка в организме мамы и созревающий сперматозоид в организме папы, зачатие произойдет много позже. Так что, по акушерским меркам, вы беременны каждые две недели после начала месячных.

Акушерская беременность потому и длится 40 недель (10 месяцев), хотя по факту плод вы носите ровно 9 месяцев.

Кроме акушерских недель, существует еще и понятие триместров беременности.

В каждом триместре происходят свои характерные изменения в физиологическом состоянии женщины и развитии плода:

• Первый триместр длится с 1 по 12 неделю;
• Второй – с 13 по 27 неделю;
• Третий – с 28 по 40 неделю.

Все эти понятия и сроки позволяют определять качество течения беременности и темпы развития малыша.

Что происходит с будущей мамой на 1-2 акушерских неделях беременности

Ничего сверхъестественного на этом сроке с мамой не происходит. Многие врачи даже не считают вас фактически беременной.

Первая неделя

Так же, как и при обычных месячных, в организме женщины на первой неделе начинается отслойка слизистой оболочки матки, к которой должна была прикрепиться яйцеклетка, созревшая в прошлый цикл. Начинается менструальное кровотечение.

Параллельно с отслойкой слизистой, в одном из яичников (иногда и в двух), начинает созревать фолликул, готовясь через неделю выпустить зрелую яйцеклетку.

Сразу после отслойки слизистой начинает наростать новый слой, к которому прикрепится оплодотворена клетка вашего тела в случае фактической беременности.

В общем и целом, изменения в организме женщины на таком сроке ничем не отличаются от ежемесячных:

• Усиливается чувствительность сосков, набухает грудь;
• Ареолы сосков темнеют;
• Температура тела может вырасти до субфибрильной (37,2°С);
• Возможна сухость во рту, потребление большего количества воды и некоторая отечность ног;
• Повышается потливость, сонливость, раздражительность;
• Живот может несколько вздуться.

Вторая неделя

На этом этапе фолликул практически созрел, уже сейчас возможна овуляция – выход из фолликула зрелой яйцеклетки. Это самая большая клетка организма, но живет она, в среднем, 1-2 дня. Потому период овуляции считается самым благоприятным для зачатия.

Об овуляции свидетельствует тянущая боль в одном из боков и повышение базальной температуры тела. Как только яйцеклетка встретится со сперматозоидом, фолликул, в котором она росла, станет желтым телом, продуцирующим прогестерон. Этот гормон отвечает за сохранность беременности на протяжении всех 40 акушерских недель.

Оплодотворена яйцеклетка называется зиготой. Она прикрепляется к слизистому слою матки, который уже не имеет права отслаиваться в следующие месячные. Отсюда и их прекращение.

Ощущения женщины практически не меняются:

• Все органы чувств работают в обычном режиме;
• Несколько снижается иммунитет;
• Возможно ощущение вялости, сонливости, усталости;
• Несмотря ни на что, настроение остается отличным;
• У отдельных женщин даже на таком незначительном сроке может начаться —токсикоз.

Как подготовиться к возможному зачатию

Если вы подходите к понятию продолжения рода осознанно, огромный вам плюс. Зачатие – трудный процесс для организма, состоящий из множества факторов. Поэтому готовиться нужно правильно и комплексно.

В первую очередь, надо быть готовой морально. Зачатие, как правило, имеет некоторые последствия. Поэтому нужно изначально —подготовиться к беременности—, к родам и к воспитанию будущего малыша.

Вы изменитесь внешне, станете больше. Вам придется контролировать набор веса при беременности по неделям. Изменится ваш образ мышления.

Изменится отношение мужа, так как вы станете матерью его ребенка.

Изначально важно выработать для себя положительный настрой. Мысли о «получится – не получится» сразу выкиньте из головы. Ваше эмоциональное состояние играет большую роль в успехе всего мероприятия.

Анализы и обследования

Это обязательная часть подготовки. В здоровом теле – здоровый дух, если женщина и мужчина здоровы, то и забеременеть получится без лишних проблем. Чтобы убедиться в собственном здравии, нелишним будет пройти ряд обследований:

1. TORCH-инфекции. К ним относят токсоплазмоз, краснуху, вирус герпеса и цитомегаловирус. Все эти умные слова на деле могут нанести непоправимый вред здоровью эмбриона, поэтому очень важно, чтобы у мамы к ним был иммунитет. Для этого может понадобиться сделать ряд прививок.
2. СПИД, сифилис, гепатит В и С. Обязательно обследуйтесь на отсутствие этих болезней, так как они передаются и половым путем, и от матери к плоду.
3. Гинекология. Обязательно сделайте анализ мазка из влагалища. Параллельно гинеколог оценит ваши родовые пути, состояние шейки матки, яичников. Так вы точно будете знать ваши шансы на зачатие.
4. Качество спермы. Это обследование должен пройти ваш партнер. От количества сперматозоидов в эякуляте и их подвижности, зачатие зависит далеко не в последнюю очередь.

Кроме этих анализов и обследований, в случае планирования беременности доктор может назначить УЗИ, особенно если вы находитесь на гормональной терапии.

Исследование проводят во время месячных, так как доктору необходимо следить за ростом и формированием фолликулов. Также на этом исследовании проверяют эндометрий (внутреннюю оболочку матки), отслеживается наличие или отсутствие кровяных сгустков, опухолевых явлений, кист и прочих возможных неблагоприятных факторов.

Как определить лучшее время для зачатия

Идеальным временем до зачатия является именно период овуляции. Но боль в боку – сомнительный ориентир для ее выявления. Есть более надежные методы:

1. Слизь. Во время овуляции она становится тягучей и прозрачной, как белок сырого яйца.
2. Тест. Есть тесты не только на беременность, но еще и на овуляцию. Используют их по принципу тестов на беременность – при контакте с мочой должны появится две полоски одинакового цвета. Однако перед использованием прочтите инструкцию.
3. Базальная температура. Если замерять базальную температуру каждый день в одно и то же время с момента начала менструации, с 1 по 14 день однажды она неизбежно повысится. Это и есть день овуляции.

Лучшие позы для зачатия

Успех всего мероприятия зависит от огромного количества факторов. В том числе, и от качества секса. Считается, что оптимальными позами являются миссионерская и колено-локтевая. Но забеременеть можно в любой позе, если подойти к сексу с умом:

• Откажитесь от спринцевания, это оставит кислотность во влагалище на нужном уровне для зачатия;
• По той же причине не используйте лубриканты;
• Занимайтесь сексом раз в два дня (если овуляция пришлась на 14 день цикла, идеальными днями будут 12, 14 и 16).

Образ жизни и рацион будущих родителей

С принятием решения стать мамой и папой, вам стоит пересмотреть свое физическое состояние и свой образ жизни. Особенно это важно для будущей мамы:

• В первую очередь, стоит привести в порядок свой вес. При его недоборе надо «откушаться», при избытке – похудеть. Истощенный организм беременность может просто не потянуть, у полных дам после родов возможны еще большие осложнения в вопросах массы и самочувствия.
• Обязательно следите за своим питанием. Рацион должен быть сбалансирован по всем показателям и максимально разнообразен. Включайте в него крупы, овощи, фрукты, молочные и мясные продукты, рыбу. Исключите избыток сладкого, мучного, вредную еду. Правильные пищевые привычки, выработанные уже сейчас, значительно облегчат течение беременности и период грудного вскармливания.
• Нелишними станут занятия спортом. Подтянутое, физически развитое тело легче претерпевает любые архитектурные изменения, связанные с ростом живота, увеличением массы и изменением осанки. К тому же, спортивные женщины после родов гораздо быстрее приходят в норму, не прилагая особых усилий.
• Откажитесь от вредных привычек вроде курения, алкоголя, большого количества кофе. Все это влияет на ваш организм. Да, плацентарный барьер надежно защитит малыша от никотина и альдегидов, но нездоровый организм матери не сможет дать крохе всего, что ему нужно. Курение снизит поступление кислорода, алкоголь осложнит поступление полезных веществ, кофе спровоцирует повышение давления.
• Проконсультируйтесь с врачом и пропейте витаминный комплекс или, хотя бы, фолиевую кислоту. Последняя играет огромную роль в формировании плода на протяжении всего первого триместра беременности.

Папе тоже расслабляться не стоит, так как от его здоровья напрямую зависит качество его спермы. Поэтому, как минимум, в отказе от вредных привычек и смене привычек питания он должен проявить не меньшую ответственность.

Когда тест покажет беременность

Современные —тесты на беременность— достаточно чувствительны. Главное – правильно ими пользоваться. Поэтому перед использованием обязательно прочтите инструкцию, так как у разных производителей она может несколько отличаться.

Принцип их работы прост. На тестер нанесено вещество, которое вступает в реакцию с хорионическим гонадотропином человека (сокращенно – ХГЧ). Это вещество вырабатывается в организме женщины, если она беременна, и выводится с мочой. Особенно точным результат считается, если проводить тестирование с самого утра.

Несмотря на то, что по акушерским меркам вы на 2 неделе уже считаетесь в положении, тест на беременность на таком сроке проводить не стоит. Даже самая точная диагностическая система выдаст вам недостоверный результат.

Многие производители рекомендуют проводить тестирование в первый день задержки, не раньше. Есть высокочувствительные виды тестов, позволяющих уловить ХГЧ в моче за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных, однако и их производители оставляют за собой право ошибиться на таком раннем сроке, о чем указывают в инструкции по применению.

В каких случаях лучше не спешить с беременностью

Есть ряд ситуаций, при которых вопрос о беременности лучше отложить, занявшись собой и своим здоровьем. О них нужно знать, с ними нужно считаться:

• Инфекционные заболевания. Все те же TORCH-инфекции и туберкулез – категорическое противопоказание зачатию. Не только у малыша будут проблемы, беременность может убить и мать.
• Онкология. При наличии любых злокачественных новообразований создавать новую жизнь не стоит, так как это послужит катализатором к развитию опухолей.
• Заболевания эндокринной системы. Любые заболевания подобного рода угрожают не только жизни женщины, рискнувшей беременеть, но и скажутся на здоровье ребенка.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Вынашивание плода и так достаточно большая нагрузка на эту систему в ее здоровом виде. Больная, она может просто не справиться.
• Острые заболевания почек. Эти болезни приведут к осложнению жизни не только мамы, но и плода, вплоть до риска отслойки плаценты.
• Гинекологические патологии. Рак шейки матки, миома – все это повод повременить с зачатием, хотя решение принимает лечащий врач вместе с мамой, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Беременность – это огромная радость и счастье, но мама прежде всего должна быть здорова, не забывайте об этом.

1-2 неделя беременности – видео

На этом видео кратко рассказано, что такое акушерская неделя беременности, и как подготовиться к зачатию малыша.

В этом ролике просто и понятно рассказывается, что происходит в организме мамы на второй акушерской неделе беременности, даны общие рекомендации относительно образа жизни мамы.

Первая и вторая акушерские недели являются не менее важными, чем все последующие, несмотря на то, что фактически вы еще не беременны.

От того, в каком состоянии будет ваш организм на момент зачатия, зависит развитие маленькой жизни внутри вас.

Принимать решение зачать ребенка нужно осознанно, так как беременность – трудный процесс для организма и ответственный для вас. В некоторых ситуациях лучше повременить с таким интересным положением.

Критические периоды беременности: снижаем риски

Критические периоды беременности возникают тогда, когда плод и плацента наиболее активно растут и развиваются. Неблагоприятное воздействие может привести к прерыванию беременности, гибели эмбриона или порокам развития плода.

Помимо этого, существуют еще и индивидуальные критические периоды беременности: 

• сроки преждевременного прерывания предыдущих беременностей (если в прошлом были самопроизвольные выкидыши),
• сроки, на которых были сделаны аборты,
• дни, соответствующие срокам начала предполагаемых менструаций.

Критические периоды беременности в первом триместре

Больше всего критических периодов беременности бывает в первом триместре. Это связано с тем, что на это время приходятся наиболее ответственные моменты: имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки и начало закладки всех систем и органов будущего ребенка. Чем меньше времени прошло после зачатия, тем беременность менее устойчива к повреждающим факторам.

2–3 недели беременности

Первым критическим периодом беременности являются первые 2–3 недели беременности, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

Чтобы имплантация прошла успешно, очень важную роль играет состояние эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому факторами риска в первый критический срок являются:

• неполноценность эндометрия в результате медицинских абортов, выскабливаний полости матки, воспалительных заболеваний половых органов, длительного ношения внутриматочной спирали;
• наличие рубца на матке после кесарева сечения;
• миомы матки.

Помимо указанных факторов, частой причиной прерывания беременности на ранних сроках становятся хромосомные и генетические аномалии плода.

3–7 недель беременности

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3–7 недель беременности) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9–12 недель беременности) – период формирования плаценты.

В период органогенеза идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, из которых впоследствии формируются целые системы органов.

Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще.

9–12 недель беременности

До 12 недели беременности идет процесс плацентации: в этот период начинает работать плацента, которая берет на себя функцию синтеза гормона прогестерона – главного гормона беременности, ранее вырабатывающегося в желтом теле. Процесс передачи важных для дальнейшего развития беременности функций от желтого тела к плаценте является критическим, потому что может произойти снижение уровня прогестерона, приводящее к угрозе прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Критическим периодом беременности во втором триместре считается срок 18–22 недели – период активного роста матки и плода. В это время угрозу прерывания беременности могут представлять – формирование истмико-цервикальной недостаточности и возникновение кровотечения вследствие неправильного расположения плаценты.

Истмико-цервикальная недостаточность – это неполноценность запирательной функции шейки матки. Шейка не может нормально удерживать плодное яйцо в полости матки, поэтому оно опускается, происходит раскрытие шейки и прерывание беременности.

«Коварство» этого осложнения в том, что нередко оно может протекать практически никак себя не проявляя.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в наложении шва на шейку матки, которое производят во втором триместре беременности (на 16–20 неделе).

К нарушениям расположения плаценты относят предлежание плаценты и низкую плацентацию. Что это значит? В норме плацента прикрепляется в верхней части матки, где имеются наилучшие условия для кровоснабжения.

При предлежании плаценты она полностью (центральное предлежание) либо частично (неполное предлежание) перекрывает выход из матки.

А низкая плацентация – состояние, при котором край плаценты находится достаточно низко (менее чем за 6 см от канала шейки матки), но не доходит до выхода из матки.

Аномальное расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, которое в некоторых случаях может угрожать жизни будущей мамы и плода. Риск развития этого опасного состояния становится больше с увеличением срока беременности, достигая максимума к ее финалу.

Критический период беременности в третьем триместре

Критическим периодом беременности в третьем триместре являются 28–32 недели, так как в этот период может произойти прерывание беременности вследствие ее осложнений или ухудшения общего самочувствия будущей мамы. Наиболее часто это происходит из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Данный срок признан критическим потому что

1. В это время плод растет и развивается очень интенсивно.

2. Происходит максимальный прирост объема циркулирующей крови, что оказывает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему беременной.

3. Если произойдет прерывание беременности в 28–32 недели, родившийся ребенок будет требовать интенсивного лечения, наблюдения и применения специального оборудования вследствие глубокой недоношенности.

К основным осложнениям, которые могут развиться в 28–32 недели и привести к преждевременному прерыванию беременности, относятся поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз – это осложнение, которое развивается во второй половине беременности и проявляется отеками, повышением давления и появлением белка в моче.

При тяжелых, длительно текущих формах позднего гестоза может произойти преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – отделение плаценты от стенки матки до момента рождения малыша, что сопровождается кровотечением и развитием острого кислородного голодания плода.

Плацентарная недостаточность – это состояние, при котором плацента не способна полноценно обеспечивать рост и развитие плода, что приводит к его внутриутробному страданию: гипоксии (нехватке кислорода) и задержке развития.

Также причинами прерывания беременности в третьем триместре могут быть обострение либо утяжеление хронических заболеваний: наибольшую роль играют сахарный диабет, гипертония, болезни сердца и почек.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Необходимо как можно раньше встать на учет в женскую консультацию (на сроке до 12 недель), особенно если в прошлом у женщины были самопроизвольные выкидыши или замершая беременность. Осторожными нужно быть будущим мамам с привычным невынашиванием (у которых произошло 2 и более выкидыша подряд). Для этого в критические периоды беременности и дни предполагаемых менструаций необходимо:

• исключить физические нагрузки (подъем тяжестей, спортивные упражнения, бег и т. п.);
• обеспечить половой покой;
• максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
• высыпаться (ночью – не менее 8–9 часов, желательно поспать и днем в течение 1–2 часов);
• не принимать лекарств без назначения врача, ведь чем меньше срок беременности, тем меньше медикаментозных средств, разрешенных к применению, а бесконтрольный прием некоторых препаратов может принести существенный вред развивающемуся зародышу;
• исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронических заболеваний (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
• воздержаться от курения и употребления алкоголя, не находиться в накуренном помещении;
• в первом триместре измерять базальную температуру (измеряется утром, не вставая с постели, путем вставления термометра в прямую кишку), так как ее снижение (менее 37 °С) является самым ранним признаком угрозы прерывания беременности до появления очевидных признаков этого опасного состояния.

Тревожные симптомы в критические периоды беременности

К признакам, указывающим на угрозу прерывания беременности, относятся:

• чувство тяжести внизу живота;
• тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
• во второй половине беременности – уплотнение матки (за счет повышения тонуса), что может сопровождаться болевыми ощущениями;
• появление выделений из влагалища – водянистых, от мажущих бурых до обильных ярких кровянистых.

Что делать, если вы заметили у себя подобные симтомы?

При появлении кровянистых выделений любой интенсивности необходимо вызвать «скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об отслойке плодного яйца от стенки матки (как правило, чем больше площадь отслойки, тем обильнее кровотечение).

Также поводом для вызова «скорой» являются резкие схваткообразные боли внизу живота, даже если кровянистых выделений из влагалища нет.

Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

До приезда «скорой помощи» или приема у врача:

• лягте на спину, ноги приподнимите (подложите под ноги подушку, валик из свернутого одеяла) либо примите другую позу, в которой болевые ощущения уменьшаются;
• примите успокаивающий препарат (валериану, пустырник);
• для снижения повышенного тонуса матки и уменьшения боли выпейте 1–2 таблетки но-шпы или поставьте свечку с папаверином.

В стационаре вам будет проведено полное обследование для выявления возможной причины угрозы прерывания беременности, назначения наиболее эффективного именно для данного случая лечения. Врачи обязательно будут контролировать, как себя чувствует малыш.

Тактика лечения угрозы прерывания беременности будет зависеть от причины, ее вызвавшей.

Современное акушерство располагает богатым арсеналом лекарственных средств и лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности. Важнейшим моментом является своевременность начала лечения, поэтому при появлении тревожных симптомов как можно быстрее обратитесь к специалисту, это может сохранить жизнь и здоровье вам и вашему малышу.

Факторы риска: проверьте себя

Факторами риска, которые могут оказать негативное воздействие на плод в периоды закладки органов и формирования плаценты являются:

• неблагоприятные воздействия окружающей среды (гипоксия – нехватка кислорода, гипертермия – перегревание тканей организма, ионизирующая радиация, вибрация на вредном производстве, взаимодействие с вредными химическими веществами – пестицидами, ртутью, свинцом, фосфором и т. п.);
• инфекция (вирус краснухи, первичное инфицирование вирусом цитомегаловируса, герпеса, заражение во время беременности токсоплазмозом);
• прием медикаментозных препаратов, противопоказанных при беременности, обладающих тератогенным эффектом (то есть провоцирующих возникновение аномалий развития плода) – некоторых групп антибиотиков, снотворных, обезболивающих средств;
• гормональные нарушения в результате гинекологических заболеваний, патологии эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т. п.);
• обострение экстрагенитальных (не связанных с половой сферой) заболеваний – сердечно-сосудистых, болезней почек – приводит к нарушению кровотока в матке, провоцируя повышение тонуса матки и угрозу самопроизвольного выкидыша;
• стресс и переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха оказывают негативное воздействие на эндокринную и нервную системы, что ведет к угрозе прерывания беременности;
• физические перегрузки (подъем тяжестей, резкое напряжение передней брюшной стенки при занятиях спортом), а также травмы (падение, резкое и выраженное сдавление живота) могут провоцировать повышение маточного тонуса.

Какие самые опасные недели беременности?

Беременность — особый период в жизни женщины, сопряженный не только с приятными хлопотами, но и с множеством опасностей, поскольку успешное зачатие ещё не является гарантом рождения здорового ребёнка.

Вне зависимости от социального положения или состояния здоровья всегда существует риск прерывания беременности, поэтому женщине необходимо быть внимательной к своему самочувствию на протяжении всего срока.

Однако существуют наиболее опасные периоды беременности, когда вероятность потери плода наиболее высока.

Первый триместр решает многое

Первый триместр принято считать самым решающим для дальнейшего пролонгирования беременности.

Он охватывает период ещё с момента созревания яйцеклетки в фолликулярном аппарате женщины и заканчивается на сроке 12 акушерских недель, когда сформированы все органы плода.

Именно в это время природа сама решает, будет ли имплантация оплодотворенной яйцеклетки, достаточно ли в женском организме гормонов для развития и поддержания беременности, жизнеспособен ли эмбрион.

На первые 3 месяца гестации возлагается наибольшая ответственность, поскольку в данный период осуществляется закладка всех жизненно важных органов будущего ребёнка. Переход во второй триместр чаще всего означает, что серьёзных пороков в развитии плода нет, однако риск прерывания сохраняется на протяжении всего периода гестации.

Опасные недели беременности	Причины, из-за которых возможно невынашивание или сбой в развитии ребёнка
2-3	На этапе зачатия при слиянии половых гамет отца и матери определяется генетический набор плода. При наличии грубых транслокаций, аберраций и при изменении количества хромосом прогноз неблагоприятный, и чаще всего прерывание происходит до 5-6 недели
3-4	В это время оплодотворённая яйцеклетка внедряется в полость матки. Если нарушена рецептивность эндометрия, то процесс имплантации не завершится должным образом, и беременность также прервётся ещё до задержки
4-6	На данном этапе отбраковываются неудачные продукты зачатия со случайными тератогенными мутациями, грубыми генетическими отклонениями из-за неправильной комбинации хромосом или слияния с ДНК-фрагментированным сперматозоидом. Процент отбраковки по генетической причине — больше 70.На этом этапе часто не удерживается плодное яйцо в полости матки из-за гормонального дисбаланса в организме матери. В это время наиболее вероятна выраженная агрессия иммунитета женщины на плодное яйцо
6-10	Всё ещё сохраняется риск прерывания из-за хромосомных аномалий — до 45%.Возникает риск замирания эмбриона из-за нарушений в маточно-плацентарном кровообращении. Возникает риск выкидыша из-за анатомических пороков развития матки (двурогая матка, внутриматочная перегородка)
10-12	Риск из-за генетической патологии не более 20-25%.Возникает и сохраняется риск антенатальной гибели на протяжении всего срока при наличии генетической или приобретенной тромбофилии

Вторая половина гравидарного периода

Переход во второй триместр чаще всего указывает, что у женщины нет гормональных проблем, а ребенок — с высокой долей вероятности здоровый. Однако начало второго триместра может ознаменовать запуск аутоиммунных и тромбофилических процессов в организме, что способно привести к гибели плода.

В этом случае конкретно определить опасные сроки нельзя, поскольку врождённая тромбофилия или антифосфолипидный синдром могут дать о себе знать как на 8-10 неделе, так и во второй половине гестации, что встречается значительно чаще.

Для женщин, имеющих подобные проблемы со здоровьем, опасный период во время беременности не имеет границ, и тщательный контроль и, по необходимости, лечение необходимы.

Важно определить группу женщин с истмико-цервикальной недостаточностью и осуществлять контроль за длиной шейки матки и её раскрытием для своевременной установки пессария или наложения хирургических швов.

По статистическим данным чаще всего преждевременные роды настигают на 5 месяце.

Как снизить риски?

Считается, что риск прогрессивно снижается по мере развития плода. Так в 1-ом триместре опасность составляет около 70-80%, а во второй половине гестации — не более 20%. При этом для предупреждения негативных последствий рекомендуется:

1. Планировать беременность — готовить организм к нагрузке, исключать хронические заболевания и острые состояния.
2. Избегать приёма различных химических веществ, если врачом не предписано иное.
3. Избегать работы на вредном производстве, длительных перелётов и нахождения в неблагоприятном экологическом районе.
4. Следить за состоянием своего здоровья во время вынашивания ребёнка для своевременного купирования аутоиммунных, эндокринных, сердечно-сосудистых, гематологических заболеваний, способных сказаться на состоянии плода.
5. Беречься от вирусных и бактериальных инфекций.

Для того, чтобы вынашивание ребёнка не превратилось в тягостный и нервозный период, необходимо ещё на этапе планирования определить, какие проблемы со здоровьем теоретически могут обостриться во время гестации. Внимательное отношение к своему состоянию и ощущениям, бережливость и аккуратность в особо опасный период помогут доносить здорового ребёнка до положенного срока.