Болезненные месячные болезненные роды

У большинства женщин менструации происходят с дискомфортом в животе, незначительной болью. Это неприятно, но нормально и, при желании, легко устранимо. А некоторые описывают свои ощущения, как схватки при месячных, похожие на родовые. Чем они могут быть вызваны, и как бороться с тяжелым проявлением?

Симптомы, о которых рассказывают на приеме у гинеколога

Главный признак, приводящий женщину к специалисту, внезапная, резкая, повторяющаяся боль в животе на протяжении всего периода критических дней. Она изматывает, нарушает не только работоспособность. Облегчение не приносит даже постельный режим, женщина слабеет. Месячные похожи на схватки, но это не единственное, что не дает покоя.

Боль дополняется иными малоприятными признаками:

• головокружениями до потери ориентации, болью в затылке и лбу;
• иногда поднятием температуры чуть выше 37 градусов;
• метеоризмом, дискомфортом в кишечнике;
• тошнотой, сочетающейся с жаждой;
• раздражительностью или апатией;
• расстройством аппетита с повышенным интересом к сладкому;
• дискомфортом и болью в молочных железах в сочетании с набуханием;
• задержкой жидкости в организме, особенно заметной на руках и ногах.

Среди перечисленных признаков наравне со спастической болью может преобладать какой-либо один или несколько. И нередко беспокойства он доставляет не меньше, чем схватки во время месячных.

Причины болезненных месячных

Повод, вызывающий интенсивную схваткообразную боль, очень важен. Он может быть условно естественным, то есть по вине особого состава гормонов. Не стоит исключать и болезни, для которых характерен такой симптом. Поэтому нельзя терпеть ощущения, обязательно следует пойти к врачу. Чем бы ни вызывались спазмы, всегда есть шанс от них избавиться или понизить интенсивность.

Естественные

Если с периода менархе или спустя пару лет от начала менструаций присутствуют схватки при месячных, причина может скрываться в особенностях гормонального фона.

Есть несколько состояний, приводящих к тяжкому проявлению разновидностей баланса веществ:

• дефицит эндорфинов и энкефалинов, снимающих болевые ощущения;
• неправильно протекающая лютеиновая фаза цикла, при которой матка вынуждена интенсивно сокращаться;
• высокая концентрация простагландинов, вынуждающих гладкую мускулатуру органа к интенсивным движениям;
• несостоятельность эндометрия, при которой его отслоение затруднено;
• низкий болевой порог.

Матка сокращается в критические дни у всех без исключения. Но приведенные обстоятельства вынуждают ее делать это с болью, затрагивая большое количество нервных волокон. Гормональные нарушения провоцируют и схватки перед месячными, когда половая система еще готовится к обновлению. Синдром, как и в критические дни, дополняется и иными проявлениями ПМС.

Иногда к этому приводят врожденные аномалии в развитии матки и ее придатков (сужение шейки, спайки в полости, загибы, нарушение расположения). Эти особенности мешают отделяемой слизистой полноценно выводиться наружу или приводят к сильным колебаниям вместе с органом труб и яичников.

Рекомендуем прочитать статью о боли в пояснице при месячных. Из нее вы узнаете о причинах дискомфорта в спине перед менструацией, возникновении боли в критические дни, возможных диагнозах, болевых ощущениях при задержке и способах облегчения состояния.

Патологические

Боли при месячных как схватки могут оказаться проявлением болезни или опасного состояния, среди которых:

Причина	Почему это происходит
Выкидыш	Преждевременное отслоение плодного яйца начинается обычно с тянущей боли, отдающей в нижнюю часть спины. Выделения с первых моментов возникновения проблемы мажущие. Но по мере возрастания болевых ощущений увеличивается и их объем, грозя перейти в массивное кровотечение.
Внематочная беременность	Если плодное яйцо внедрилось в фаллопиеву трубу или шейку матки, не исключено его самопроизвольное отделение от места локализации. Это происходит с болями, выделением небольшого, но с каждым разом увеличивающегося количества крови. Процесс можно спутать с месячными.
Рождение миоматозного узла	Существующая в органе доброкачественная опухоль, особенно расположенная поблизости от шейки, может начать самостоятельно отделяться от его стенок. Перенесшие это женщины рассказывают, что такие схватки похожи на боли при месячных, но гораздо сильнее и мучительнее. И выделений в процессе выводится намного больше. Боль же еще отдает в задний проход, промежность, а кроме нее наблюдаются частое мочеиспускание и запор.
Патологии кишечника	Они могут быть неодинакового характера, страдают так же разные отделы органа. В зависимости от этого схваткообразная боль чувствуется слева или справа. Но при ней существуют рвота, метеоризм, движения кишечника отпечатываются на поверхности живота (он может быть ассиметричным).
Гинекологические патологии	Аденомиоз и воспалительные заболевания половых органов нередко приобретают в дни менструации особенно мучительное течение. Это схватывающие боли, отдающие в поясницу, обильные выделения.
Контрацепция	ВМС или таблетки иногда так меняют баланс гормонов, что женщина «каждый месяц как будто рожает».
Почечная колика	Если она совпадет по времени с критическими днями, закупоривание камнем мочеточника делает обязательной сильную схватывающую боль, отдающую в район матки. Сопровождается она единовременной рвотой.
Ущемление грыжи	Попадание участков кишечника через слабую брюшную стенку под кожу очень болезненно. И если это совпадет с менструацией, не всегда возможно сразу выявить патологию, особенно у полных женщин.

Как облегчить состояние

Когда болит живот при месячных настолько, что это напоминает родовые схватки, нельзя выжидать. Особенно если критические дни прежде не доставляли таких проблем. Каждая из упомянутых причин страданий приводит к необходимости лечиться, иногда экстренно и хирургическим путем.

Если же установлено, что патологий нет, но месячные все равно превращают жизнь в кошмар, нужно начать с изменений в образе жизни:

• не поддаваться стрессам;
• активно двигаться вне менструального периода, бывать на воздухе;
• не курить, сократить до минимума присутствие алкоголя;
• освоить асаны из йоги, чтобы научиться расслабляться;
• не переедать, за 3 — 4 дня до месячных исключить жирное, сладкое, кофе;
• прикладывать к животу теплую грелку во время приступа боли.

Более действенными, дополняющими описанные способы унять схватки, являются лекарственные средства:

• Успокоительные «Экстракт валерианы», «Пустырник», возможно, «Реланиум». Сняв нервное напряжение, они подведут гормоны к более стабильным значениям.
• Обезболивающие «Но-Шпа», «Баралгин», «Спазган», «Кетанов». Первые три снизят сократительную активность матки, последнее лекарство избавляет от острых ощущений. «Ибупрофен» поспособствует не только устранению боли, но и минимального воспаления.
• Гормональные «Жанин», «Ярина», «Силест», «Регулон». Препараты регулируют цикл в общем, снижают вероятность возникновения патологий, стабилизируют баланс веществ.

Вернуть критические дни к норме можно и необходимо. Важно делать это без самодеятельности, особенно в части выбора лекарств. Их полезно дополнить витаминотерапией, физиолечением, травами. Но каждый метод должен обсуждаться с врачом.

Болезненные месячные: причины, лечение. Боль при месячных нужно лечить

Умеренные боли при менструации возникает примерно у 70% девушек и женщин детородного возраста. Болевой синдром, сопровождающий месячные, может быть различной интенсивности. Нерезко выраженные болевые ощущения, лишь незначительный дискомфорт, особенно у нерожавшых женщин, считается нормальным физиологическим явлением.

Однако, если женщина каждый месяц испытывает нестерпимые, сильные боли во время месячных, сопровождающиеся диареей, головокружением, обмороками, рвотой и прочими симптомами, лишающими женщину трудоспособности, действительно наступают явные «критические дни» — это в медицине принято относить к заболеванию альгоменорея. Такие симптомы указывают на то, что у молодой женщины имеются различные расстройства в гормональной, сосудистой, половой, нервной или других системах организма.

Если установить причины болезненных месячных, то лечение этих расстройств может значительно облегчить состояние, улучшить переносимость такого естественного процесса в организме женщины, как менструация. В этой статье мы расскажем почему возникают у девушек и женщин болезненные месячные, причины и лечение такого нарушения.

Какие еще симптомы могут сопровождать болезненные менструации и почему это считается заболеванием?

В медицине очень болезненные месячные рассматриваются как самые частые расстройства менструальной функции.

В возрасте от 13 до 45 лет почти все женщины испытывают незначительный дискомфорт и болезненность в первый день менструального кровотечения.

И лишь 10% из них жалуются на очень сильные схваткообразные спастические боли от сокращения матки, которые также дополняются следующими симптомами:

• у 79% женщин возникает диарея
• у 84% рвота
• 13% головная боль
• 23% головокружение
• 16% обмороки

Основной симптом при альгоменорее — боль внизу живота, которая появляется в 1 день месячных или за 12 часов до ее начала, она постепенно стихает к 2-3 дню, может быть ноющей, дергающей, колющей, отдающей в прямую кишку, в мочевой пузырь, также может сильно болеть поясница.

На фоне нестерпимой боли при месячных у женщины нарушается психо-эмоциональное состояние, появляется раздражительность, сонливость, депрессивное состояние, бессонница, тревожность, слабость.

Болезненные месячные отравляют жизнь женщины, ожидание очередного кровотечения неблагоприятно отражается на психике, эмоциональной сфере жизни, ведет к конфликтам в семье, на работе.

При легкой степени альгоменореи — кратковременная, умеренная боль при менструации не приводит к потери работоспособности и активности, такую боль можно терпеть без дополнительного приема обезболивающих средств, однако, причины болезненных месячных следует выяснить, поскольку даже легкая степень альгоменореи может перейти в дальнейшем в более выраженную, с более значительным недомоганием. Иногда после родов у женщин прекращается легкая степень альгоменореи и сокращения матки становятся не такими болезненными, ее увеличение при беременности и сокращение после беременности ослабляет в дальнейшем спастические боли при месячных.

При средней степени — тянущие боли внизу живота дополняются общей слабостью, тошнотой, ознобом, учащенным мочеиспусканием.

Также присоединяются нарушения психо- эмоционального характера — депрессия, раздражительность, непереносимость резких запахов и звуков, работоспособность заметно снижается.

При тяжелой степени — очень интенсивные боли в пояснице и животе сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышенной температурой, болями в сердце, диареей, тахикардией, обмороками, рвотой.

В тяжелом случае болезненных менструаций женщина полностью теряет работоспособность, обычно их возникновение связано либо с инфекционно-воспалительными заболеваниями, либо с врожденными патологиями половых органов.

Основные причины первичных болезненных менструаций у подростков — девушек

Первичная альгоменорея появляется с первыми месячными или развивается в течение 3 лет после начала менструаций. Она в основном бывает у легко возбудимых, эмоционально нестабильных девушек, с астеническим телосложением, в комплексе с предменструальным синдромом. В зависимости от сопутствующего «набора» симптомов первичные болезненные месячные подразделяют на:

В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.

Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.

Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:

• Врожденные аномалии развития соединительной ткани

В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, варикозным расширением вен, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.

• Заболевания нервной системы, неврологические расстройства

У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.

• Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка

Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.

Причины вторичной альгоменореи у женщин

Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея.

На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями.

Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:

• Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
• Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, онемение рук, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
• Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
• Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота

Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний.

Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. первые признаки климакса), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.

Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают боли при половом акте, что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения.

Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:

• инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
• злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
• варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
• эндометриоз
• тазовый неврит

Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:

• средства внутриматочной контрацепции
• последствия частых медицинских абортов, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
• хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
• умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности.

Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления.

Надеяться, что это измениться к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

• Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
• Появление очень болезненных месячных является показателем того, что в организме происходит какой-то сбой, заболевание, это звоночек к тому, что следует обязательно найти причину неадекватной реакции организма на естественный процесс.

Лечить болезненные месячные можно и нужно. Подробнее о том, как уменьшить боль при месячных, читайте в следующей нашей статье.

Чтобы определить причину первичной альгоменорею, проводится осмотр гинеколога, сдаются анализы на гормональный статус, УЗИ органов малого таза, а также дополнительно следует обследовать девушку у невролога, остеопата, психотерапевта.

При вторичной альгоменореи также проводится гормональное обследование, УЗИ, диагностическая лапароскопия, диагностическое выскабливание.

Болезненные месячные после родов

Восстановление репродуктивных функций в определенные периоды жизни женщины не всегда проходит в соответствии с нормой, и альгоменорея или болезненные месячные после родов, является частым доказательством подобного.

Выстраивание цикла после родов – важный гормональный процесс, и его своевременность подтверждает здоровое состояние детородных функций. Обычно, менструальный цикл начинает функционировать сразу после завершения периода грудного вскармливания.

Но иногда подобное восстановление омрачает не только радость от рождения малыша, но и делает мучительным само состояние при наступлении критических дней, во время которых месячные становятся болезненными.

Чем вызваны обильные месячные с болью

Нормальное течение беременности и благополучные роды приносят женщине только положительные изменения, происходящие в организме.

Увеличившаяся матка после родов принимает свое естественное положение и первоначальную форму, на основании чего боль при месячных становиться слабее и вскоре затихает.

Но в некоторых случаях возможны отклонения от нормального состояния, когда месячные не приходят в положенное время или приходят, но с некоторыми отклонениями от нормы.

Подобные изменения позволяют подозревать о нарушениях в гормональном фоне, устранить которые можно с помощью специалиста. Частым случаем в послеродовом периоде являются обильные месячные, которые сопровождаются болью.

Контролируя это состояние, в первую очередь нужно обратить внимание на продолжительность менструации и на объем теряемой крови, а также на ее цвет и имеющиеся примеси.

Если можно обнаружить слизь, фрагменты инородных тканей или желтовато-зеленый цвет, подобное является симптомом воспаления или гнойного инфекционного процесса. Такое состояние нуждается в экстренной медицинской помощи.

Болезненные месячные после родов могут считаться естественным процессом, во время которого женщина испытывает боль от сокращения мышц матки. В послеродовом периоде матка возвращается к своему физиологическому состоянию, в процессе чего могут проявляться некоторые болезненные спазмы.

Причина боли во время менструации может заключаться в результате повреждений во время родов стенок матки. По мере того как травмированные участки будут заживать, болевые симптомы начнут уменьшаться.

Болезненные месячные при грудном вскармливании

Грудное вскармливание и одновременно проходящая менструация вызывает двойную нагрузку на женский организм. Каждый из этих процессов по-своему уникален и требует затраты сил и энергии. Соединяясь вместе, они способны оказывать на организм противоречивое влияние, в результате чего возможны некоторые нарушения, сопровождающиеся болью.

Первое время после родов в начале лактации менструации могут приходить нерегулярно, но через пару месяцев цикл нормализуется и все приходит в норму.

Характер менструации в это время может существенно отличаться от того, как она проходила до беременности — она проходит более обильно или наоборот.

В случае развития альгоменореи при кормлении грудью происходит стимуляция активности сокращений в матке, предназначенные для ее очищения от отторгнутого слоя эндометрия. В ответ на сократительные движения матки, нервные окончания, расположенные в брюшной полости, также раздражаются, что и приводит к появлению боли в нижней части живота.

Вызывать тревогу и быть веским поводом для обращения к врачу может послужить присутствие сильной боли при месячных, которая становиться еще более интенсивнее при прикладывании ребенка к груди.

Необходимо пройти обследование и в том случае, когда в период лактации сильные боли, обильные выделения, нерегулярный цикл продолжается дольше полугода.

Подобные проявления могут быть признаками воспалений, развивающихся в яичниках или матке, а также симптомами миомы или эндометриоза.

Что делать в этом случае?

Легкая степень альгоменореи сопровождается незначительной болью во время месячных и не влияет на активность и работоспособность.

Ее можно переносить, не используя обезболивающие препараты, но оставлять без внимания даже такие незначительные симптомы – не стоит. Подобное состояние может со временем перейти в более тяжелую форму, которую переносить будет уже сложно.

Средняя форма этого патологического нарушения, помимо боли в животе дополняется тошнотой, появлением озноба и ощущением общей слабости.

Поэтому при болезненных месячных в любом случае нельзя прибегать только к самолечению с болеутоляющими средствами, необходимо выяснить причину вызывающую появление боли.

Использовать методы, позволяющие привести в норму тонкий механизм репродуктивной системы, модно доверить только специалистам.

Лечение, способное облегчить состояние

Есть несколько способов, позволяющих значительно облегчить состояние женщины, избавив ее от болезненных месячных. Многие из них позволяют устранить болевые симптомы или хотя бы ослабить их интенсивность.

При первичной степени развития заболевания в легкой степени гинекологи рекомендуют создать более благоприятные условия для труда и обеспечить достаточный отдых с полноценным сном. По мере возможности лучше отказаться от вредных привычек.

Обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Перед началом месячных необходимо избегать половых контактов.

Появление боли при альгоменорее происходит из-за отечности тканей и связанных с этим процессом. Поэтому в качестве лечения совместно с противоболевой терапией, нужно предотвратить появление отека тканей перед началом месячных.

Для устранения сильных болевых приступов используются спазмолитики и анальгетики. Для более успешного лечения необходимо выявить причину появления болезненной менструации и направить лечение в сторону основного заболевания.

Женщине, испытывающей боль во время месячных, необходимо посетить врача для консультации в следующих случаях:

1. если боль ощущается дольше, чем всегда;
2. резкое усиление болезненных симптомов, не снижающееся на протяжении нескольких часов;
3. увеличение количества выделений;
4. помимо боли, характерной для менструации, появляются боли в мочевыводящих путях;
5. боль отдает в ногу и кружится голова;
6. проявляются симптомы с резкой болью, жжением, с несвойственными ранее выделениями с резким запахом и т. д.

Существуют достаточно эффективные способы, позволяющие избавить женщину от боли при месячных. Многие из них доступны и просты в использовании. Применять их в любом случае – необходимо, так, как и сама боль, и ее ожидание, неблагоприятно сказывается на общем самочувствии женщины.

Болезненные месячные – лечить можно и нужно

Проблема болезненных месячных всплывает достаточно часто.

Почему одни девушки не теряют работоспособность и позитивный жизненный настрой, а другие предпочитают проводить первые дни менструации в постели, под теплым одеялом, боясь лишний раз шелохнуться? Вопрос по большой части риторический. Всем известно, что менструальный цикл и его воздействие на организм всегда индивидуальны, но повлиять на болевые ощущения вполне возможно.

Болезненные месячные – это не только медицинская, но и социальная проблема, так как подобное состояние может приводить к полной неработоспособности, что проявляются экономическими потерями. Для девочек и молодых девушек студенток подобные проблемы могут стать причиной неуспеваемости в образовательных учреждениях.

Стоит отметить, что у болезненных месячных есть четкое медицинское название – дисменорея. В прошлом, особенно в отечественных медицинских кругах, подобное состояние называли «альгоменорея».

Многие врачи, особенно старой закалки, до сих пор используют данное понятие, но технически подобное уже неверно.

Понятие «дисменорея» более полно отражает современное видение подобной патологии, объединяя под собой комплекс вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств1.

Когда врач при осмотре упоминает болезненную менструацию, альгоменорею или дисменорею, он определенно говорит о болезненных месячных, привычных большинству девушек.

Формы болезненных месячных

Современная медицина постоянно развивается, и на сегодняшний день различают три основных формы дисменореи. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.

Первичная форма означает, что в строении половых органов отсутствуют патологические изменения, то есть серьезные заболевания, способные вызвать обильные кровотечения и боли, отсутствуют.

Вторичная форма характеризуется наличием гинекологических заболеваний. Именно они стоят за болезненными месячными.

Неуточненная форма ставится в тех случаях, когда диагностика не смогла выявить истинную причину, но подобное маловероятно1.

Очень часто болезненные месячные имеют прямое отношение к нарушениям в менструальном цикле.

Основные причины болезненных месячных

Как уже было выяснено выше, первичная и вторичная форма дисменореи (болезненных месячных) возникает по различным причинам. Четкое понимание механизма возникновения боли поможет девушке объясниться с врачом и быстрее выявить ту самую злополучную причину болезненных месячных.

Причины первичной формы дисменореи

Основная проблема в том, что до сих пор врачи не пришли к общему пониманию того, как возникает боль при первичной форме дисменореи.

В большинстве случаев диагноз ставится методом исключения, то есть врач отсекает все возможные физические проблемы и заболевания половой системы.

Простагландины – гормоноподобные вещества (липидные физиологически активные вещества) участвующие во многих функциях организма, чаще всего воздействуя на сокращение и расслабление гладких мышц, в том числе матки. Образуются в том месте, где востребованы, путем сложной химической реакции.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением.

Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. Таким образом боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

Помимо этого повышенный простагландин вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), головные боли и нарушения моторики.

Помимо простагландинов подобный механизм развития боли относится и к лейкотриенам.

Часто подобное поведение простагландинов дополняется психическими факторами (стресс, вредные привычки), внешними факторами (конфликты, социальная жизнь) и сбоями гормональной системы (прогестерон, эстрадиол).

Некоторые врачи до сих пор связывают первичную форму дисменореи исключительно с функциональными нарушениями в женском организме.

Учитывая, что далеко не все девушки обращаются с подобной проблемой за врачебной помощью, подсчитать точную статистику заболеваемости крайне тяжело.

По различным источникам, альгоменорея (болезненные месячные) проявляется у 43%-90% девушек, при этом учитывается только серьезные состояния, влияющие на уровень жизни.

Даже если брать во внимание минимально возможное число в 43%, проблема массовая, требующая особого подхода.

Причины вторичной формы дисменореи

Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще.

В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести2:

• эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки;
• миома и опухоли яичников;
• воспалительный процесс;
• спаечный процесс;
• пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
• внутриматочная контрацепция.

Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.

Причины болезненных месячных после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных.

Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится.

То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Симптомы болезненных месячных

Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся2:

• сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу;
• эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса;
• вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия, повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость;
• сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль, чувство озноба или онемения рук, отек лица;
• эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.

Несомненно, основным и самым заметным симптомом является боль, которая начинается уже за 12-24 часа до самих месячных или четко в первый день менструации.

Продолжительность дисменореи или альгоменореи носит сугубо индивидуальный характер и учитывает причину подобного состояния.

Боли могут пройти в течение первых нескольких часов, могут продержаться день или продолжаться на протяжении всех месячных2.

Диагностика и лечение болезненных месячных

Основной упор в лечении болезненных месячных должен быть сделан на точную диагностику причины патологии. Именно поэтому применяется множество современных способов диагностики и их дальнейшее сопоставление друг с другом (клиническая диагностика)2:

• гинекологическое исследование;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимия крови;
• ультразвуковое исследование брюшной полости и гениталий (УЗИ);
• дополнительные исследования по результатам функциональной диагностики;
• возможны консультации врачей из смежных областей;
• гистероскопия (при назначении);
• лапароскопия (при назначении);
• электроэнцефалография.

Лечение разных форм дисменореи с большой вероятностью будут различаться, как и причины их спровоцировавшие. Но существуют общие рекомендации, которые могут положительно сказаться на лечении и послужить в качестве профилактической терапии:

• отказ от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее;
• не допускать переохлаждения организма;
• воздержаться от половых связей во время месячных;
• научиться бороться со стрессами и переживаниями;
• значительно снизить физические нагрузки в период менструации.

Препараты для лечения болезненных месячных

Лечение второй формы дисменореи у женщин крайне индивидуально и сводится к лечению первопричины, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Лечение первой формы дисменореи чаще всего сводится к применению трех видов лекарственных средств2:

1. Гестагены. Специальные гормональные препараты, аналоги прогестерона — естественного гормона в организме женщины. При правильном применении гестагены способствуют нормализации менструального цикла, уменьшению выраженности дисменореи и обильности кровотечений.

2. Гормональные комбинированные контрацептивы (КОК). Врачи часто назначают КОКи при болезненных менструациях тем девушкам, которые нуждаются в контрацепции.

Именно поэтому КОКи в России зарегистрированы по основному показанию «предотвращение нежелательной беременности», а не для лечения эндометриоза, дисменореи, нарушений менструального цикла и других женских заболевания.

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Быстродействующие обезболивающие, которые ближе к симптоматическому воздействию, но также способные снижать уровень простагландинов, что ведет к облегчению «тяжелых» месячных.

В качестве вспомогательных средств назначают витамины (B6), нейротропные препараты, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов, анальгетики, антиоксиданты, магний и многое другое.

Главное помнить, что болезненные месячные свидетельствуют о необходимости обращения к гинекологу. Подобная проблема распространена повсеместно, ее обсуждение полностью открыто и приветствуется любым гинекологом. Самолечение без установления причины чревато риском навредить репродуктивной системе.

Из-за чего возникают болезненные месячные

Болезненные месячные, или альгоменорея – это менструации с болевым синдромом разной степени выраженности, а также другими симптомами.

Женщин, хоть раз испытавших боль при месячных, интересуют вопросы, почему она возникает, как влияют на болезненность месячных роды, как лечить месячные со сгустками вследствие лапароскопии, уменьшает ли боль прием Дюфастона, какие таблетки принимать и эффективны ли от боли свечи.

Как часто возникают болезненные месячные?

По статистике, боль при месячных испытывает 70% женщин. Иногда ежемесячная кровопотеря происходит со сгустками, что может быть характерно как для женщин, перенесших роды, так и для подростков.

В отличие от обычных месячных, болезненные менструации часто сопряжены с нестерпимой схваткообразной болью внизу живота, диареей, рвотой, головокружениями вплоть до обмороков, депрессией, расстройствами сна, раздражительностью. В 10% случаев очень болезненные месячные вынуждают женщину начать лечение – принимать обезболивающие таблетки, использовать свечи.

Спасением для многих женщин в таких случаях является лечение приемом Дюфастона. Такие менструации сигнализируют о серьезных нарушениях в системах организма: гормональной, половой, сосудистой, нервной.

3 степени альгоменореи

1. Легкая: характер умеренной боли – кратковременный, женщине (девушке) не нужно принимать обезболивающие таблетки, чтобы оставаться активной. Часто встречается у подростков.После родов эти симптомы у женщин могут и вовсе прекратиться (однако роды могут спровоцировать и противоположный эффект).
2. Средняя: тянущие боли, слабость, вялость, тошнота, озноб, расстройство мочеиспускания.Женщина становится раздражительной, появляется гиперчувствительность к запахам, резким звукам. Женщина вынуждена пить таблетки, использовать свечи.
3. Тяжелая: нестерпимые боли в пояснице, сердце, головная боль, сердцебиение, повышенная температура, слабость, диарея, рвота и предобморочное состояние. Таблетки и свечи уже не помогают. Женщина неработоспособна, требуется неотложное лечение, госпитализация.

Причины появления болезненных менструаций

Месячные со сгустками и болью физиологически вызваны чрезмерным сокращением матки, а также всем, что мешает нормальной ритмичности этого процесса. Причина появления выделений со сгустками кроется в излишней свертываемости крови.

Болезненные, доставляющие дискомфорт, месячные могут иметь такие причины:

• инфекции, воспаления, в том числе после родов;
• врожденные патологии половых органов;
• дисфункция щитовидки, надпочечников;
• гормональный дисбаланс, избыток эстрогена;
• туберкулез матки;
• повышенный уровень простагландинов – веществ, отвечающих за сокращение матки;
• нервные расстройства, стрессы;
• регулярное переутомление;
• загиб матки (который часто исчезает после родов);
• эндометриоз и другие хронические болезни, например, воспаление яичников;
• варикоз в тазу и брюшине;
• тазовый неврит после родов;
• внутриматочные контрацептивы;
• хирургическое вмешательство в полость матки и придатков;
• наследственная предрасположенность.

Болезненные месячные могут возникнуть вследствие абортов, родов методом кесарева сечения, лапароскопии.

Почему появляются болезненные месячные у подростков

У подростков начиная с первой менструации (менархе) боль и выделение крови со сгустками часто связаны с гормональным дисбалансом либо снижением уровня магния в организме.

Повышается уровень таких гормонов: дофамина, серотонина, адреналина, норадреналина. В большинстве случаев боль у подростков вызвана эндометриозом, недостаточностью соединительной ткани.

Боль при месячных у подростков относят к первичной альгоменореи.

Роды и боль при месячных после лапароскопии

Беременность и роды для многих – заветная мечта, на пути к которой женщине приходится пройти процедуру лапароскопии. При лапароскопии может быть повреждена слизистая матки или внесена инфекция, тогда после задержки месячные становятся болезненными. При приеме Дюфастона боль от лапароскопии, как правило, исчезает.

Часто после родов болезненность при месячных исчезает, но случается и обратное – роды приносят болезненные месячные со сгустками. После родов могут возникнуть воспалительные процессы, спайки, нервные расстройства.

Вынашивание ребенка и роды сопряжены с гормональным переустройством организма, что впоследствии, по прошествии родов, может вызвать болезненные месячные, задержки.

Задержки и болезненные месячные что делать

Почему необходимо вовремя лечить задержки и признаки альгоменореи после лапароскопии? Потому что малейшее нарушение цикла может быть показателем еще скрытых, но серьезных заболеваний, а терпеть боль опасно для здоровья.

Лечение болезненных менструаций со сгустками следует начинать с выяснения их причин. Например, болезненность спровоцировали роды, но роды не являются первопричиной.

Если дело в гормональном расстройстве, доктор назначает таблетки Дюфастона, который применяют также в случае задержки (известно, что задержки – не редкость после лапароскопии).

Помимо Дюфастона эффективны обезболивающие свечи дважды в день, различные таблетки, препараты («Ременс»).

Лечение альгоменореи народными средствами – травы и свечи

При альгоменореи со сгустками после лапароскопии и родов помогут такие травы: ромашка, тысячелистник, мелисса, мята перечная, календула, валериана (капли, таблетки), пустырник. Настой из травы ромашки и мелиссы готовится так: берут по 20 г каждой травы и заваривают литром кипятка. Пьют по стакану до еды.

Помогает настой из травы манжетника и тысячелистника: 1 ст. л. травы настоять на литре кипятка один час. Пить по 2 стакана в течение 3 недель ежедневно.

Травы эффективны при любых видах и стадиях альгоменореи. Таблетки и ректальные свечи не всегда доступны и приятны, многие женщины говорят, что свечи малоэффективны при сильных болях, а травы – это натуральное и действенное средство.

Лечение альгоменореи у подростков

Лечение болезненных месячных со сгустками у подростков основано на устранении симптомов. Врач может прописать спазмолитические, обезболивающие таблетки, свечи. Можно использовать гомеопатические средства, попить травы: тысячелистник, золототысячник, лапчатку гусиную. Лечение может основываться на гормонотерапии с применением Дюфастона. Показана лечебная физкультура.