Мелкодисперсная взвесь – что это

Для каждой женщины, несмотря на возникающие неприятные ощущения, беременность является самым долгожданным и важным периодом в жизни. Современные технологии позволяют маме встретиться со своим малышом еще до его рождения, благодаря появлению ультразвуковых аппаратов. Именно поэтому будущие мамы с нетерпением ждут очередного скрининга и заключения врача, что малыш полностью здоров.

В некоторых случаях узист может обнаружить взвеси в околоплодных водах, которые могут негативно повлиять на состояние малыша. Поэтому каждой женщине необходимо иметь представление об этих терминах и знать, опасно это для жизни и здоровья ребенка или нет.

Как в норме должны выглядеть воды?

Амниотическая жидкость представляет собой среду, которая обеспечивает необходимые условия для развития плода. Ее основными функциями является защита ребенка от инфицирования и обмен полезных веществ, которые из околоплодной жидкости поступают к плоду через плодную оболочку.

Норма околоплодных вод – прозрачная жидкость, лишь в некоторые периоды беременности она может приобретать оттенок желтизны.

Основной причиной появления крови в амниотической жидкости является отслойка плаценты, которая требует немедленной госпитализации беременной и проведения необходимых медицинских действий.

Что такое взвеси?

Как правило, взвеси в околоплодных водах появляются на последних неделях беременности и представляют собой продукты жизнедеятельности плода, которые в норме не несут вреда здоровью и развитию ребенка.

Если же взвеси появились вследствие внутриутробного инфицирования, беременной необходимо пройти обследование и регулярно следить за состоянием малыша, чтобы при необходимости успеть провести оперативные методы родоразрешения.

Причины появления взвесей

Взвеси в околоплодных водах могут возникать вследствие внутриутробного инфицирования либо свидетельствовать о наличии половых инфекций у беременной.

Подобные взвеси могут вызывать развитие у ребенка пневмонии, кожных заболеваний или конъюнктивита, которые проявятся сразу после рождения малыша.

Именно поэтому беременной необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья и соблюдением интимной гигиены.

При обнаружении гинекологических заболеваний важно правильно и быстро идентифицировать возбудителя, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Назначаемые препараты должны подходить для беременных и не наносить вреда здоровья и развитию малыша.

Еще одной причиной возникновения взвесей является повышенная концентрация белка в амниотической жидкости. Подобное проявление не считается патологией и не несет никакого вреда ребенку, правда встречается такое у небольшого количества женщин.

Мелкодисперсная взвесь в околоплодных водах: что это и причины ее появления

Данный вид взвесей появляется на последнем месяце беременности (чаще на 32-34 неделе) и является не чем иным, как слущившимся эпителием плода, пушковыми волосами и частицами сыровидной смазки. При возникновении на указанном сроке не несет вреда развитию плода.

Если же мелкодисперсная смесь возникает на ранних сроках беременности, то необходимо провести обследование беременной на предмет наличия половых заболеваний и исключить внутриутробное инфицирование плода.

Незадолго до родов в околоплодных водах могут появляться частицы мекония – первородного кала. Такое явление встречается у 10% женщин, разродившихся в намеченный срок, и почти у половины беременных, переносивших ребенка на 1-2 недели.

Как выявить наличие взвесей в амниотической жидкости?

Существует три основных метода, позволяющих исследовать состояние околоплодных вод и их прозрачность:

• УЗИ – самый простой и безопасный тест на околоплодные воды, который позволяет обнаружить взвеси в амниотической жидкости.
• Амниоскопия – специализированный прибор, который вводится в шейку матки женщины и позволяет изучить состояние околоплодных вод. Чаще всего данный способ назначается при переношенной беременности для определения гипоксии (кислородного голодания плода).
• Амниоцентез – представляет собой прокол околоплодного пузыря, производящийся через брюшную стенку матери. Проводить такой тест на околоплодные воды можно только на втором триместре беременности. Кроме характеристики взвесей, полученный анализ содержит расшифровку хромосомного набора и позволяет определить наличие возможных патологий развития плода.

Наличие взвеси в околоплодных водах не требует определенного лечения. Лекарственные препараты могут назначаться лишь при диагностировании гипоксии, чтобы обеспечить разжижение крови и улучшить маточно-плацентарный кровоток и кислородный обмен, а также в качестве профилактики кислородной недостаточности.

Очень важно при обнаружении кислородной недостаточно регулярно следить за состоянием плода и при необходимости проводить досрочное родоразрешение, чтобы избежать смерти малыша.

Последствия появления взвесей

Взвеси в околоплодных водах на 20 неделе могут повлечь за собой нарушения в развитии плода. Чаще всего это происходит при наличии у матери тяжелых половых инфекций, если же взвесей в амниотической жидкости совсем немного и они состоят из слущенного эпителия и пушковых волос, опасности для развития и жизни ребенка нет.

Чтобы определить степени опасности, достаточно провести обследование беременной и при необходимости назначить подходящее лечение или поддерживающую терапию.

Стоит ли переживать при постановке такого диагноза?

Часто будущие мамы начинают паниковать заблаговременно, сами себя накручивают и на прием к врачу идут с самыми худшими мыслями. Чтобы этого не случалось, беременной нужно знать, что является опасным для ее ребенка, а что не способно значительно повлиять на его здоровье.

Если у женщины отсутствуют ИППП или другие инфекционные заболевания, она не принимает антибиотики, то взвесь в околоплодных водах, причины которой заключаются лишь в процессах жизнедеятельности плода, является абсолютно безопасным явлением, особенно когда она появляется на последних неделях беременности.

Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение гигиены и разумной половой жизни позволит уберечь себя и своего будущего ребенка от возможного инфицирования, а также проявления неприятных симптомов, которые могут вызывать дальнейшие осложнения заболеваний.

Что такое взвесь в мочевом пузыре и от чего она возникает?

Взвесь в мочевом пузыре – это что? Такой вопрос неоднократно задают врачам, после проведения диагностики.

Взвесь обнаруживают в процессе ультразвукового исследования, в некоторых случаях пациенты никоим образом не подозревают о ее наличии, однако это не означает, что взвесь безопасна и не вызывает никаких последствий. На приеме у доктора решают дальнейшую тактику, при необходимости подбирают лечение.

В этой статье мы поговорим о том, по каким причинам возникает взвесь в мочевом пузыре, какой она бывает, а также рассмотрим, можно ли избавиться от нее.

Что такое взвесь и почему она появляется

В мочевом пузыре взвесь – что это? Взвесь представляет собой осадок, который откладывается в мочевом пузыре и свидетельствует о каком-либо патологическом процессе в организме.

Взвесь в просвете мочевого пузыря может быть первичной или вторичной. Первичная образовывается непосредственно в мочевом пузыре и проявляется избыточным количеством солей мочевой кислоты, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

В связи с этим моча застаивается, концентрируется и образуется осадок из солей. При длительном нарушении оттока мочи образуются уже не соли, а конкременты. Вторичная взвесь попадает в мочевой пузырь из мочеточников.

Соли, которые откладываются в мочевом пузыре, по составу могут быть:

• уратами;
• оксалатами;
• фосфатами.

В целом, причины взвеси в мочевом пузыре у мужчин и женщин ничем не отличаются. Осадок может возникать при:

• цистите;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• травмах мочевого пузыря;
• чрезмерном употреблении соленых продуктов;
• оперативных вмешательствах на органах мочевыделительной системы;
• экстраренальной патологии, связанной с нарушением метаболизма.

Причины взвеси у ребенка могут заключаться в паразитарных заболеваниях, связанных с заражением плоскими червями (ресничные, ленточные, сосальщики).

Обратите внимание! Более чем в 90% случаев у ребенка в мочевом пузыре взвесь возникает на фоне цистита.

Кроме этого, взвесь может быть мелкодисперсной (размером до 0.05 мм) и крупнодисперсной. Этот показатель свидетельствует о размерах нерастворимых частиц, находящихся в мочевом пузыре.

В состав мелкодисперсной взвеси входят кристаллы уратов, оксалатов или фосфатов, а в крупнодисперсной, помимо прочего, эпителий и кровяные клетки. Крупнодисперсная взвесь довольно часто является признаком формирования камней в мочевом пузыре, либо результатом хирургического вмешательства.

В норме моча является гипоэхогенной и слабо визуализируется в процессе диагностики. Эхогенная моча может наблюдаться без отсутствия патологических изменений со стороны мочевыделительной системы.

К примеру, если пациент долго воздерживался от мочеиспускания и из-за этого моча стала концентрированной. Во избежание такого результата необходимо, чтобы за пару часов до исследования пациент выпил 1.5-2 л жидкости и не мочился.

Травмы МП часто приводят к циститу, при котором возникает эховзвесь в мочевом пузыре. Кроме этого в некоторых случаях травмы сопровождаются гематурией, что также сказывается на эхогенности мочи.

Вторичная гиперэхогенная взвесь, возникающая на фоне экстраренальной патологии, состоит из желчных пигментов и легко визуализируется в ходе ультразвукового исследования. Из-за повышенной концентрации холестерина в моче, происходит ее сгущение и формирование взвеси. В таком случае можно судить о патологии со стороны органов ГПБС.

Последствия взвесей в мочевом пузыре

Взвесь является симптомом, который требует устранения, посредством лечения основного заболевания. Врач должен провести более тщательные диагностические мероприятия и назначить лечение. Однако пациенты не всегда придерживаются рекомендаций и не относятся всерьез к этой «находке».

Как следствие, могут возникнуть следующие осложнения:

1. Изменение стенок органа – из-за раздражения осадком и постоянного застоя мочи происходит гипертрофия стенок мочевого пузыря. Однако, этот процесс может быть неравномерным, т.е. присутствуют участки, где стенки истончаются, что грозит разрывом МП.
2. Атония мочевого пузыря – при этой патологии отсутствуют необходимые рефлекторные сокращения, в некоторых случаях наблюдается полный паралич органа. Как следствие – моча застаивается еще дольше, развивается цистит и появление взвесей.
3. Перфорация мочевого пузыря и излитие мочи в брюшную полость является наиболее серьезным и опасным осложнением и может возникнуть при изменении толщины стенок органа, травмах мочевого пузыря.

Значительное количество взвеси у мужчин может не только вызвать болевые ощущения и нарушение оттока мочи, но и стать причиной нарушения половой функции.

Как лечить взвеси в мочевом пузыре

Лечение взвеси в мочевом пузыре основывается не на избавлении от симптома, а на выявлении основного заболевания и воздействии на него при помощи комплексного лечения.

От мелкодисперсной взвеси можно избавиться при помощи обильного питья, жидкость облегчает ее продвижение по мочеиспускательному каналу. Кроме этого, рекомендуется внести изменения в рацион: ограничить употребление соленых и кислых продуктов, а также пищи, которая оказывает раздражающее воздействие (солений, маринадов, кофе и шоколада, газированных напитков, копченостей).

Если взвесь вызвана воспалительными процессами, то назначают ряд препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• иммуно- и фитопрепараты;
• спазмолитики;
• витамины;
• обезболивающие;
• в некоторых случаях – инстилляцию мочевого пузыря.

Когда пациент интересуется, как убрать взвесь из мочевого пузыря, доктор должен дать рекомендации по лечению, а именно, рассказать какие препараты нужно принимать, в какой дозировке и сколько раз в день, а также объяснить, каким эффектом они обладают. Так, чтобы снять боли, специалист может назначить но-шпу, баралгин или спазмалгон.

Для того, чтобы снять воспаление мочевого пузыря, используют антибактериальные препараты и уроантисептики (монурал, нитроксолин, фуразолидон, уролесан). Цена препаратов довольно разнообразна, в среднем начинается от 100 рублей.

Инструкция по подбору терапии делает акцент на контроле питьевого режима – необходимо ежедневно выпивать дневную норму чистой воды. Такие напитки как чай, сок или компот сюда не относятся. Кроме этого следует воздержаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о том, чем является осадок в мочевом пузыре, из-за каких заболеваний она появляется и какие препараты применяют для ее лечения.

Важен ли состав

Добрый день. Подскажите, как избавиться от взвеси в мочевом пузыре, если ее основу составляют оксалаты?

Приветствую. Оксалаты формируются в моче при употреблении в пищу продуктов, в состав которых входит большое количество витамина С и щавелевой кислоты (щавеля, шпината, редиса, цитрусовых, кислых яблок, шоколада, смородины, шиповника и т.д.).

Кроме того, оксалаты в моче могут указывать на нарушение в обмене щавелевой кислоты, из-за чего часто возникает пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Подбор препаратов должен осуществлять специалист, так как это строго индивидуально. Со своей стороны, могу порекомендовать увеличить количество потребляемой жидкости, употреблять пищу, богатую магнием и витаминами из группы В.

Взвесь в мочевом пузыре: причины, симптомы и лечение

При неправильной работе обменных процессов у человека, во время выполнения лабораторного исследования может отмечаться взвесь в мочевом пузыре.

Способна она привести к неприятным последствиям – образованию камней. Бывает взвесь крупных, мелких размеров, белого или иного цвета, в форме осадка.

Своевременное выявление и установление лечебных мероприятий уменьшают вероятность преображения осадка в песок.

Разновидности

В самом начале развития болезни наблюдается мелкодисперсная взвесь, складывающая из крошечных частичек нерастворимых солей, собирающихся на стенках мочевого пузыря.

Различают 2 вида образования в патологическом органе:

1. Первичная – взвесь, появившаяся в самом пузыре. Она возникает вследствие повышения концентрации мочевой кислоты, обычно это приводит к замедлению стекания мочи естественным путем. Повышенная концентрация урины, которая появилась из-за долгого застоя, провоцирует создание взвеси на стенках мочевого. Этому становятся такие причины, как солевые осадки, содержащиеся в моче.
2. Вторичные – крупинки, попадающие в мочевой сразу из мочеточника. Виновником часто становится скопление песка в почках. Следует произвести диагностику и определить, что стало фактором созидания песка в пузыре. От этого и будет зависеть лечение.

Гиперэхогенная взвесь основывается из солевых осадков, создается в форме маленьких чешуек, организующих смесь с сильно концентрированной уриной. При формировании заболевания крупинки нерастворимого солевого осадка вызывают наиболее объемные образования, конкременты.

Причины

Главной причиной камнеобразования становятся воспалительные патологии мочеполовой системы (цистит). Скапливание осадка в моче либо на оболочках мочевого пузыря способствуют изменения работы почек или болезни половых органов.

Другие причины создания взвеси:

• механические нарушения или травмы органа (растяжения, разрывы);
• обезвоживание организма;
• паразитарные болезни (шистосомоз);
• избыточное применение соли, жидкости;
• увеличение стенок мочевого органа;
• болезни почек;
• повреждение обмена веществ;
• проникновение в мочевой пузырь чужеродного тела;
• оперативные вмешательства, при которых были допущены ошибки;
• изменение гормонального баланса.

взвеси у детей могут и не указывать на существование заболевания, а просто представлять собой физиологический процесс, и не выражающий никакой опасности. Главное, у ребенка не должно быть болевых ощущений.

Эхогенная взвесь находится в мочевом органе, складывается из концентрированной мочи и несильного солевого осадка. Выявление требует срочное лечение, т. к. самочувствие человека будет постепенно ухудшаться и наряду с этим нарушаться мочеиспускание.

Симптомы

Обнаружить взвеси в тот момент, когда они появились просто не удается. Первыми симптомами, свидетельствовавшими об осадке в мочевом пузыре, становятся болевые ощущения, выражающиеся в надлобковой либо паховой зоне. Когда взвесь находится в большом объеме, возможны проявления болей, похожих на почечную колику.

Главные симптомы, образовавшиеся при наличии взвеси:

1. изменение свойственного режима мочеиспускания (неожиданные позывы в туалет);
2. кровяные капельки в моче, боли при этом;
3. прерывистая струйка в минуту опорожнения;
4. изменение запаха, оттенка урины и иные характеристики.

Вышеописанные симптомы могут проявляться и при других патологиях мочеполовой системы, поэтому установить точный диагноз способен только врач исходя из полученных результатов исследования.

Присутствие осадка у мужской половины населения оказывает неблагоприятное воздействие на половую деятельность, т. к. мочевой пузырь производит натиск на простату.

Диагностика

Чтобы увидеть взвеси в мочевом пузыре понадобится:

• УЗИ мочевого органа;
• внутривенная пиелография;
• анализ мочи, крови;
• КТ.

Обнаруживает УЗИ не только имеющийся осадок, но и число взвеси или камней, в момент, если конкременты стали формироваться. Ультразвуковое исследование рекомендовано для диагностических целей, потому что оно способно распознать сопрягающие заболевания, негативно действующие на общее состояние человека. УЗИ также может определить причины, спровоцировавшие осадок.

Анализ крови, урины устанавливает состав образований. Все остальные способы диагностики позволяют распознать дополнительные сведения для обозначения клинической картины патологии и способов терапии.

Лечение

Правила, на которые основывается лечение – снижение воспалительного процесса, очищение болезненного органа и общее восстановление организма человека.

Наличие эхогенной взвеси является сигналом ненормальной работы мочевого пузыря. Главным веществом, находящимся во взвеси, считается холестерин – первый возбудитель появления камней. Поэтому терапия должна быть нацелена на предупреждение и ликвидацию мочекаменной болезни в целом.

Образование гиперэхогенной взвеси, выявленной на УЗИ, свидетельствует о существовании непросто маленькой частички осадка, а, о значительном размере, камне.

Медикаментозная терапия

После определения всех деталей назначается лечение, предполагающее начальное растворение камней. Пациенту прописывают противовоспалительные лекарства.

Могут потребоваться антибактериальные средства:

1. Монурал – его локальное влияние моментально избавляет от боли.
2. Канефрон – комбинированный препарат, в состав которого вошли растительные компоненты, оказывает противовоспалительное, мочегонное воздействие. Подходит для профилактики мочекаменной болезни.

Также могут применяться обезболивающие, спазмолитические медикаменты, витамины и иммуномодуляторы. Каждое лекарство назначается в индивидуальном порядке в соответствии с характером имеющейся болезни, а также причины ее возникновения.

А вот мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре, распознанная при диагностировании, не считается патологией. Правильней ее обозначить симптомом. Только тогда, когда случилось дробление камней, она вписывается в клиническую картину мочекаменного недуга. Лечение в данной ситуации не предполагает решительных мер, но понадобятся некоторые мероприятия, чтобы избежать возникновения камней.

Фитотерапия

Благополучно применяются морсы, настои из плодов брусники, клюквы. Обладают спазмолитическим действием и уменьшают воспаление отвары ромашки, березовых листьев, полевого хвоща.

Хорошо женщинам проводить спринцевания с содержанием этих лекарственных трав. Купить можно готовые сборы, использовать их с целью восстановления организма и устранения неприятных ощущений.

Определенная диета

Во время терапевтических действий необходимо придерживаться специальной диеты, которая ускорит выздоровление. Из ежедневного рациона нужно исключить еду, что приводит к возбуждению слизистой и содействует производительности солей.

Не рекомендуется потреблять:

• шоколад, кофе;
• напитки с газами;
• маринады, копчености;
• пряности, специи;
• острую, кислую, соленую пищу.

Запрещено принимать алкоголь. Нужно повысить количество питьевой воды, она усилит вымывание осадка из мочевого органа.

Профилактика

Несильное воспаление сводит к основанию маленьких частиц, которые отмечаются как осадок в урине.

И чтобы уберечься от проблемы необходимо придерживаться некоторых правил:

• в день выпивать не меньше 2 л воды;
• производить гигиену мочеполовых систем;
• употреблять травяной чай мочегонного действия;
• не переохлаждаться;
• систематически посещать туалет.

Профилактика уменьшит вероятность создания взвеси в мочевом пузыре. Пешие прогулки на воздухе, динамичный образ жизни, физическая гимнастика помогут укрепить иммунную систему. Поход к специалисту поспособствует своевременно обнаружить изменения в организме и избежать развития заболевания.

О чем говорит наличие взвеси в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре.

В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном — женщины с избыточной массой тела.

Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок.

Состав взвеси сложный — в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция.

По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры — конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

• микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь — мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ — осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
• сладж — патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
• сладжированная желчь — комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной — патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной — возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Причины образования

Достоверные причины, провоцирующие появление взвеси в полости желчного, не выяснены окончательно. Но в большинстве случаев отправной точкой для развития сладж-синдрома выступают застойные явления и проблемы с оттоком желчного секрета. Сладж-синдром возникает на фоне патологических и физиологических процессов.

К числу заболеваний, являющихся фоновыми для образования взвеси, относятся:

• болезни, поражающие желчный пузырь и протоки — холестероз, мукоцеле (водянка);
• воспалительные изменения печени вследствие гепатита, цирроза;
• болезни поджелудочной железы — острый или хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• замедление липидного обмена.

К прочим причинам, повышающим риск развития сладж-синдрома, относят:

• подверженность стрессам, нервные срывы;
• низкая двигательная активность;
• лишний вес;
• продолжительный прием оральных контрацептивов;
• перенесенные операции на органах пищеварительной системы с применением метода ударно-волновой литотрипсии;
• прием антибиотиков и кальцийсодержащих препаратов;
• длительное парентеральное питание.

Немаловажную роль в образовании взвеси в желчном пузыре отводят неправильном пищевому поведению — частые строгие диеты с низким потреблением жира, переедание, несоблюдение режима питания, потеря или набор веса в короткие сроки. Предрасполагают к развитию сладж-синдрома:

• период гестации у женщин;
• состояние менопаузы;
• принадлежность к женскому полу;
• возрастной фактор;
• отягощенная наследственность.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

• воздействие стрессовых факторов;
• гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
• состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
• длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Терапия

Лечение взвеси в желчном пузыре для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом сохранности функций органа, возраста, общего состояния и типа осадка. В зависимости от количества взвеси в полости желчного и размеров частиц тактику лечения подразделяют на несколько вариантов:

• сладж-синдром, не требующий консервативной терапии, для удаления взвеси требуется коррекция питания в виде стола №5;
• сладж-синдром, требующий безоперационного лечения;
• хирургическое вмешательство.

При наличии эхогенной, гиперэхогенной и мелкодисперсной взвеси назначают препараты:

• желчегонные и спазмолитики с целью разжижения желчи, ликвидации застоев и нормализации моторики — Гепатохолан, Гепабене;
• средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для дробления и безболезненного вывода взвеси из пузыря — Урсосан;
• фитопрепараты для восстановления нормальной работы билиарного тракта — Гепатосан, Фосфоглив.

Дополнительно назначают курсовой прием ферментов (Креон, Панзинорм), помогающих снять симптомы диспепсии и улучшить пищеварение. Продолжительность медикаментозной терапии — не меньше 2 месяцев. За этот срок удается остановить процесс образования взвеси, оптимизировать состав желчи и вывести осадок естественным путем.

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным.

Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира.

Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

• дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
• отказ от переедания;
• прием пищи в одно и то же время;
• правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
• оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Народные методы

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима. Успешно выводят взвесь и осадок из желчного пузыря с помощью проверенных и безопасных рецептов:

• настой из цветков ромашки;
• отвар из высушенных рылец кукурузы;
• настой полыни;
• отвар из ягод шиповника.

При неосложненных формах от взвеси в желчном удается избавиться с помощью указанных рецептов, не используя лекарства. Однако курс лечения травами длительный — не менее 2-х месяцев, с повторением раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

• холелитиаз;
• холецистит;
• ангиохолит;
• билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения.

Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

Взвесь в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Вторую неделю беспокоит тошнота и дискомфорт в животе? На УЗИ органов брюшной полости выявлена взвесь в желчном пузыре в виде хлопьевидного осадка. Как быть?

Готовиться к операции? Удалять? Или можно попытаться сохранить орган? Появление осадка в желчном пузыре может быть начальным признаком серьезного заболевания

Что такое взвесь в желчном пузыре?

В современном мире треть населения страдает желчнокаменной болезнью. Благодаря научным достижениям, хирургии и фармакологии, процент осложнений, угрожающих жизни, неуклонно снижается.

Одновременно с этим расширяются возможности неинвазивной диагностики. Своевременное обследование органов желчевыводящей системы позволяет избежать проведения ранних операций.

Решающим диагностическим приемом выступает ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). Высокая разрешающая способность этого метода позволяет обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Первыми патологическими признаками, какие можно обнаружить на УЗИ, являются взвеси в желчном пузыре. В норме никаких взвесей быть не должно.

Эхогенная взвесь в желчном пузыре

На первых стадиях застоя в желчевыводящей системе при ультразвуковом сканировании определяется эхогенная взвесь в желчном пузыре. Теряя свою естественную гомогенность, она становится «хлопьевидной», неоднородной, и в результате этого меняется ее акустическое сопротивление, появляются хлопья в желчном пузыре.

Если в норме однородное содержимое поглощает ультразвуковой сигнал, то при возникновении «осадка» или «хлопьев» происходит отражение ультразвуковой волны, или появляется так называемая «эхогенность».

Гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре

В дальнейшем при склеивании компонентов осадка в желчном пузыре происходит появление билиарных сладж-сгустков. Содержимое становится более плотным и менее однородным, и на УЗИ это визуализируется как гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж в желчном пузыре

У здорового человека орган заполнен вязкой, концентрированной желчью, гомогенной по своим физическим свойствам.

На начальных этапах желчнокаменной болезни происходит застой желчи, в результате чего формируется осадок или взвесь состоящая из компонентов желчи – кристаллов желчных пигментов, холестерина и солей кальция.

Это состояние называется билиарным сладжем, от biliaris (лат.) – «желчный пузырь» и sludge (англ.) – «тина», которое, по сути, является начальным проявлением желчнокаменной болезни.

Осадок в желчном пузыре называется билиарный сладж

Теряя свою однородную физическую структуру, патологически измененная желчь обретает новые свойства. Чем плотнее становятся ее компоненты, тем интенсивнее будет обратный сигнал ультразвукового сканера. По характеру изменений в билиарном сладже при УЗ-исследовании выделяют три группы.

Мелкодисперсная взвесь

Когда прилипание частичек осадка желчи (билиарного сладжа) становится интенсивным, в просвете формируются мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре. Что это? Это такой осадок, который состоит из микролитов – мелких – до 4-5 мм гиперэхогенных включений без акустической тени, что удается хорошо визуализировать при смене положения тела пациента во время исследования.

Сладж

При сладже содержимое органа, депонирующего желчь, может быть плотно заполнено сгустками замазкоподобной, «илистой» консистенции, т.н. сладжированной желчью. Сканирование этих изменений также выявляет гиперэхогенную взвесь, с горизонтальным уровнем без акустической тени, медленно изменяющимся в соответствии с переменой положения тела пациента.

Сладжированная желчь

Когда компоненты сладжированной желчи кристаллизируются, возможно наблюдать сочетание мелкодисперсной взвеси – микролитов с густой сладжированной желчью. Сладж синдром желчного пузыря является началом желчнокаменной болезни.

Причины образования взвеси

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

1. Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:

• проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
• заболевания поджелудочной железы;
• длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
• механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
• водянка желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• жировая дистрофия печени;
• прием таблетированных контрацептивов и пр.

• диеты с ограничением углеводов, жиров;
• чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
• резкое похудение или набор веса.

• аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
• серповидно-клеточная анемия и т. д.

1. Предрасполагающие факторы:

• женский пол;
• беременность;
• пожилой и старческий возраст;
• менопауза;
• гиподинамия и пр.

Когда осадок возник без очевидной и понятной причины, то принято говорить об идиопатической взвеси, симптомы которой мы рассмотрим ниже.

Механизм образования осадка

В механизме образования взвеси главную роль играет застой в билиарной системе в целом, а также нарушение в системе динамического баланса между факторами, препятствующими агрегации компонентов желчи и факторами, к ней располагающими.

Желчь – пищеварительный сок, вырабатываемый печенью.

Поступая из печени в желчный пузырь, для обеспечения резервной пищеварительной функции, она многократно концентрируется, приобретая свойства вязкой тягучей субстанции.

При замедленном ее оттоке, при повышенном содержании холестерина происходит склеивание и кристаллизация желчных пигментов и холестерина в микролиты и их последующее увеличение.

Каковы симптомы при наличии взвеси?

Достаточно часто наличие мелкодисперсной взвеси долгое время не проявляет себя никакими симптомами и билиарный сладж выявляется случайно при прохождении УЗИ. В остальных случаях взвесь в желчном пузыре, ее симптоматическое проявление связано, как правило, с функционированием пищеварительного тракта.

Чаще всего первыми симптомами будут болезненный дискомфорт и ощущение «тяжести» в проекции правого подреберья. Употребление в пищу жирной пищи, молока, как правило, является провоцирующим фактором.

Особенности болевого симптома при осадке в желчном пузыре:

• продолжительность болевых ощущений в желчном пузыре может варьировать от нескольких минут до нескольких часов;
• характер – от приступообразной боли до постоянной, ноющей;
• интенсивность болевых ощущений редко бывает высокой.

Другие симптомы присутствия хлопьев в желчном пузыре:

• тошнота, иногда рвота;
• снижается аппетит, иногда – до полной его потери;
• расстройства стула, возникающие периодически, могут проявляться как запорами, так и диареей, иногда их чередованием (неустойчивый стул).

Осадок у ребенка

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

• недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
• несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
• дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
• врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
• заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
• стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
• другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Лечение сладжа (взвеси, хлопьев) в желчном пузыре

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

1. Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
2. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
3. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
4. На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
5. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Лечение народными средствами

Проблемы пищеварительной системы – тот случай, когда лечение народными средствами может быть эффективным. Оно предусматривает использование лекарственных трав в виде настоев, отваров, чаев, как противовоспалительных, так и желчегонных:

• отвар ромашки аптечной;
• настои из кукурузных рылец, полыни;
• чай из облепихи, чабреца, шиповника;
• ягодные морсы.

Лечение народными средствами обычно проводится 2-х месячным курсом один раз в полгода.

Заключение

1. Эховзвесь – это изменение консистенции желчи (загустение), образование хлопьев, осадка, ведущие к отражению ультразвуковой волны при проведении УЗИ.
2. Загустение желчи предваряет желчнокаменную болезнь.
3. При комплексном подходе к проблеме, квалифицированной диагностике, системном лечении, довольно скоро можно избавиться от болезненных симптомов, сопровождающих взвесь в желчном пузыре.

Взвесь в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию