Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день.
Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом.
Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?
Если не получается самостоятельно рассчитать благоприятные дни, следует обратиться к специалисту.
Немного об овуляции
Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.
У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток.
А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества.
В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.
Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает.
Читайте также:
С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.
Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.
Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла
В отдельных случаях требуются дополнительные обследования
Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия.
Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу.
От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.
Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.
Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.
Ультразвуковой мониторинг
Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.
- При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
- Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
- Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
- Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
- При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
- При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.
-
Читайте также:
Базальные замеры
Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия.
Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике.
В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.
В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся.
Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными.
С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.
Тестирование
Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках.
Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная.
Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.
-
Читайте также:
Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.
Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.
Признаки выхода яйцеклетки
Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме.
Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы.
Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.
Первые признаки
О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.
- При болезненных ощущениях нужно обратиться к врачуВне зависимости от того, поздняя овуляция у женщины или ранняя, первым ее проявлением является кратковременная болезненность в животе тянущего характера.
- Также пациентка отмечает некоторое увеличение количества слизистых белей.
- Накануне выхода клетки имеет место понижение, а затем резкое повышение ректальной температуры.
- Если у пациентки имеются какие-либо овуляторные нарушения или патологические сбои, то первых признаков овуляции может и не быть. Подобные нарушения могут обуславливаться воспалительными процессами в мочеполовой системе, стрессами и системными патологиями, а также опухолевыми процессами.
Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция.
Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки.
Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.
-
Читайте также:
Симптомы начала овуляторного периода
Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию.
Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки.
Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.
Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона.
Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами.
Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.
Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.
Ранние и поздние овуляции
Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция.
Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу.
При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.
Если яйцеклетка не выходит
В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально.
Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным.
Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.
Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.
Поздняя овуляция – это норма или препятствие к желанной беременности?
С понятием «овуляция» знакомы практически все супружеские пары, которые уже давно (возможно безуспешно) планируют ребенка и думают, как ускорить этот процесс. Некоторые, отчаявшись, решились собирать деньги на процедуру ЭКО. Ведь сколько ни старайся, а месяц от месяца тест отрицательный.
Но, может быть, еще есть шансы самостоятельно стать родителями, не нарушая таинство природы? Возможно, причина неудач – в неправильно рассчитанном сроке выхода яйцеклетки? Поздняя овуляция вполне может регулярно препятствовать зачатию.
Поздняя овуляция – что это такое?
Считается что средняя длина цикла – это 28 дней и нормальный срок выхода яйцеклетки – 14 сутки.
Понятие поздней овуляции довольно расплывчато и часто используется неверно. Овуляция очень редко может быть поздней или ранней. В здоровом организме она происходит за 14 дней до начала следующего цикла.
Простыми словами яйцеклетке требуется больше времени для созревания в условиях вашего гормонального фона, ведь овуляция гормонозависимый процесс.
Истинная поздняя овуляция – это выход яйцеклетки в период в течение 14 дней перед месячными. Например, длительность цикла 34 дня, нормальный срок для выхода яйцеклетки это 20 день +/- 3 дня. Поздней будет овуляция, если произойдет после 23 дня цикла. Выводы – поздняя овуляция бывает, но встречается крайне редко.
Можно ли забеременеть при поздней овуляции?
Да, забеременеть можно, при условии отсутствия других патологических изменений в репродуктивной системе женщины. Поздняя овуляция – это не причина бесплодия. Для того чтобы произвести верные расчеты, необходимо просто знать свою продолжительность цикла. На процесс зачатия, течение беременности длительное созревание яйцеклетки не влияет.
Когда делать тест на овуляцию?
При 28-дневном цикле делать тест на овуляцию рекомендуется ближе к 14 дню.
В инструкции к тестам на овуляцию существуют рекомендации, что исследование нужно проводить несколько раз с перерывом в 1-2 дня.
Однако женский организм – весьма хитрое и тонкое «устройство», функции которого зависит от множества факторов. Поздняя овуляция при цикле 28 дней случается и наступает после 16–17-го дня.
Чтобы узнать, в какой день овуляция при другой продолжительности цикла, нужно учесть, что длительность первой половины цикла может меняться, а вторая половина обычно длиться 14 дней. Отсюда можно сделать расчеты, определяющие наступление овуляции при цикле любой длительности. К получившейся дате добавьте 2–3 дня. Примеры собраны в таблице.
Таблица 1. Поздняя овуляция и беременность: когда покажет тест
| Продолжительность цикла (в днях) | Овуляция в норме | Когда делать тест на беременность при нормальной овуляции (день цикла) | Поздняя овуляция | Поздняя овуляция: когда покажет тест 2 полоски |
| 21 | Около 8–10 дня | На 23–24 день | После 10 дня | Не раньше 25–26 дня |
| 26 | 12–13 день | На 27–28 день | После 14 дня | Не раньше 28 дня |
| 28 | 14 день | На 29–30 день | После 16 дня | Не раньше 30 дня |
| 30 | 16 день | На 31–32 день | После 18 дня | Не раньше 32 дня |
| 32 | 18 день | На 33–34 день | После 19–20 дня | Не раньше 33 дня |
Эти выкладки весьма приблизительны – рассчитать все с точностью до часа невозможно. Но они помогут определить, как взаимосвязаны поздняя овуляция и беременность, то есть когда пора будет идти за тестом в аптеку.
Когда делать тест на овуляцию? Возможно, вы в середине цикла или чуть позже почувствуете небольшую боль внизу живота (но слабее, чем перед месячными) или увидите небольшие выделения с кровью – точнее, какую-то капельку или след на туалетной бумаге – именно этот день будет наиболее подходящим для проведения теста.
Насколько поздней может быть овуляция?
Здесь все настолько изменчиво, что на этот вопрос однозначно не ответит ни один врач. Информативный способ определения – это индивидуальный мониторинг роста и созревания яйцеклетки при фолликулометрии в течение трех циклов.
Судить о своевременности выхода яйцеклетки по 1 циклу – недостоверно. Фолликулометрия при поздней овуляции – это наблюдение за динамикой созревания яйцеклеток с помощью аппарата УЗИ.
Поздняя овуляция: признаки и характер месячных
Признаки поздней овуляции это:
- характерное смещение выхода яйцеклетки ближе к концу цикла на графике базальной температуры. (это выглядит как снижение БТ с резким подъемом);
- получение положительного результата теста на овуляцию позже рассчитываемого срока (см. как сделать расчеты выше);
- изменения в самочувствии – крайне относительный признак.
Если тест на беременность в положенное время показал отрицательный результат и вы уверены, что зачатия не произошло, то месячные придут позже. Это не патология. Характер, длительность и ощущения при менструации не меняются.
Они будут такими же, как если бы месячные пришли в срок. Срочно обращаться за медицинской помощью нужно лишь тогда, когда вы чувствуете, что симптомы предменструального синдрома в этом месяце необычайно яркие, кровь идет слишком обильно или, напротив, менструация скудная.
Словом, если что-то протекает не так, как всегда.
Поздняя овуляция и задержка месячных – явление довольно обычное, иногда это наблюдается у вполне здоровых женщин (если это явление не носит постоянного характера).
Поздняя овуляция: причины
Почему организм устраивает такие «забастовки» и «спутывает карты» планирующим беременность? Итак, почему поздняя овуляция бывает?
Беспокоиться не стоит, если причиной поздней овуляции стали:
- стрессы;
- отдых в жарких странах или перегревание на солнце;
- любое ОРВИ или обострение хронического недуга;
- лечение гинекологического заболевания.
Во всех этих случаях организм может отреагировать сбоем.
Вопрос, может ли быть поздняя овуляция, отпадает сам собой. Это защитная реакция тонко устроенной репродуктивной системы на стрессы.
Перечисленные явления могут стать причиной недозревания, перезревания или преждевременного старения яйцеклетки в этом цикле. Рассматривайте смещение выхода ооцита, как защиту организма от некачественного зачатия.
Неблагоприятные факторы отражаются на качестве генетического материала эмбриона.
Смещение менструального цикла
Смещает ли менструальный цикл психологический настрой – скажем, слишком сильное желание забеременеть или, наоборот, страх? Оказывается, да! Есть и такая самая неожиданная для многих психологическая проблема, лежащая порой на уровне подсознания.
Что делать?
Для самоуспокоения можно пройти УЗИ. Врач расскажет, как росли фолликулы в этом цикле, почему случилась такая задержка. Если вы волнуетесь, дожидаясь прихода месячных, сдайте анализ на ХГЧ. Это самая информативная диагностика беременности и ее патологий. Анализ поможет точно определить, нет ли беременности.
Другое дело, когда такая ситуация стала привычной, особенно если сроки задержки постоянно увеличиваются или овуляция не происходит вовсе. Это уже требует врачебного вмешательства, независимо от того, является ли ваш цикл нормальным или он сбивается. Удлинение цикла, поздняя овуляция может быть признаком начинающейся менопаузы (нужно учитывать возраст женщины).
Поздняя овуляция после отмены ОК
Итак, вы наблюдали за своим организмом в течении 2–3 циклов и обнаружили, что поздняя овуляция для вас стала нормой. Если это продолжается более 3 месяцев после отмены ОК (а восстановление после гормональной контрацепции, как известно, занимает примерно 3 цикла), то пора идти обследоваться.
На длительность восстановительного периода после отмены оральных контрацептивов влияет продолжительность их приема. Чем дольше женщина принимает «противозачаточные», тем дольше организм возвращается к нормальной работе. Ваша цель узнать – это поздняя овуляция или ее полное отсутствие, а затем приступить к лечению.
Диагностика и лечение
Врач назначит вам исследование крови на гормоны, контроль по УЗИ.
Надо будет проверить уровень ФСГ (стимулирует рост фолликулов), ЛГ («отвечает» за созревание яйцеклетки), прогестерона (готовит эндометрий к зачатию), эстрадиола (влияет на качество цервикальной слизи, где могут немного «пожить» сперматозоиды).
Нужно выяснить уровень «мужских» гормонов (они подавляют овуляцию и замедляют рост фолликулов). Тогда выяснится, почему происходит задержка выхода яйцеклетки. При поздней овуляции эндометрий будет расти дольше, поэтому на УЗИ к середине цикла он может быть еще тонким, к моменту выхода яйцеклетки он «дозреет».
Поздняя овуляция – Дюфастон и Утрожестан
Доктор назначит коррекцию лекарственными препаратами, если будет выявлена проблема на гормональном уровне.
Обычно препараты выбора – Дюфастон и Утрожестан, которые нужно принимать по индивидуальной схеме, подбираемой на основании концентрации гормонов в плазме крови.
Препараты поддержат необходимый уровень прогестерона, обеспечив подготовку к зачатию. Часто поздняя овуляция бывает при мультифолликулярных яичниках, тогда необходима ее стимуляция.
Как рассчитать дату родов, если тест на беременность «заработал» после «положенного» срока?
Поздняя овуляция, задержка после которой началась позже намеченного срока, смещает дату родов. Вы уже знаете, когда делать тест на беременность при поздней овуляции. Отсюда же и следует «плясать», высчитывая предполагаемую дату родов.
Зная точно день овуляции и зачатия, вы сможете прибавить к этому дню 280 дней – вот и предполагаемая дата родов. Опять-таки, это приблизительно. Ведь имплантация плодного яйца происходит не сразу, а через несколько суток. Практика показывает – точно дату родов подсчеты показывают лишь в 4% случаев.
Каждая беременность тоже индивидуальна и развивается со своими особенностями. Поэтому даже на УЗИ точный срок беременности бывает трудно точно определить.
Кто чаще рождается, если овуляция «запоздала»?
Иногда беременные пытаются угадать пол ребенка по овуляции. Возможна ли беременность с «запланированным» полом? Ответ неоднозначный. Причинно-следственная связь здесь следующая. Если ребенок зачат строго в день овуляции, выше вероятность, что будет мальчик.
Если половой акт был раньше – девочка. Причина: сперматозоиды с X-хромосомой («девичьей») более живучи и могут дольше поджидать яйцеклетку даже почти во враждебных условиях. Нежные «игреки» погибают быстрее.
Так что, если графики овуляции у вас «прыгают», у вас все-таки немного больше шансов забеременеть девочкой.
В общем, если ваша овуляция в этом цикле поздняя, не переживайте. Главное – она есть, а это означает, что забеременеть вы в любом случае можете. Надо лишь набраться терпения – и все получится!
Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться?
Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.
Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.
Определение поздней овуляции
Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.
Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы.
Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого.
Продолжается синтез «свежего» функционального слоя в течение 12-14 суток (начиная с 5 дня цикла).
Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.
Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней.
И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации.
Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации.
То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.
Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.
Гормональное обеспечение менструального цикла
Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами управляется период от одних месячных до других.
Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:
- Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
- Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
- Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
- Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
- На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.
В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.
Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.
После выхода ооцита в «свободное плавание» ЛГ снижается, а уровень прогестерона возрастает, достигая своего пика к 6-8 дню после выхода ооцита (20-22 дню 28-дневого цикла). В эти дни повышается и эстроген, но уже не так сильно, как в первой фазе.
Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:
- В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
- Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
- Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.
Причины «опоздания» овуляции
Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью.
Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса.
Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.
Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.
Симптомы
Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:
- Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
- Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
- Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
- Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
- Усиленное половое влечение.
Овуляция перед месячными: может ли быть в конце цикла
При отсутствии гормональных проблем, нарушений в работе эндокринной системы овуляция, при которой разрывается фолликул и выходит яйцеклетка (ооцит), происходит в середине менструального цикла.
В редких случаях возможно удлинение 1 фазы и одновременное сокращение продолжительности 2 фазы. При такой ситуации происходит овуляция перед месячными.
Выяснить дату выхода яйцеклетки из яичника можно с помощью проведения УЗИ в динамике.
За сколько дней до месячных начинается овуляция
В норме у женщин с 28-дневным циклом зрелый фолликул разрывается на 14 день. Учитывая, что продолжительность 1 фазы может меняться, встречаются случаи, когда ооцит выходит на 30 день. При этом длительность 2 фазы существенно не изменяется. Ее продолжительность составляет 12-16 дней.
Если работа системы, отвечающей за выработку половых гормонов, не нарушена, то между выходом ооцита из фолликула и началом менструации проходит около 2 недель. Соответственно, если овуляция поздняя, то месячные придут позже.
Признаки овуляции
Понять, что в ближайшее время в яичнике должен лопнуть фолликул, можно по характерным симптомам:
- увеличение количества вагинальных выделений;
- повышение вязкости выделений;
- усиление сексуального влечения;
- боли в области одного из яичников;
- появление небольшого количества крови из половых путей.
Для более точного выяснения благоприятного для зачатия периода рекомендуют измерять базальную температуру. В период выхода яйцеклетки температура снижается, а после наступления 2 фазы резко повышается на 0,4-0,5 °С. Перед началом очередных месячных она снижается.
Внимание! Подтвердить наличие овуляции, уточнить ее дату, можно с помощью ультразвуковой диагностики.
При обследовании можно проследить, как растут фолликулы, определить доминантный и понять, когда произошла овуляция.
Может ли быть овуляция перед месячными
При отсутствии проблем в работе гипофиза, гипоталамуса и яичников ооцит выходит из доминантного фолликула в середине цикла. При нарушении работы репродуктивной, эндокринной систем возможна ситуация, при которой овуляция будет в конце цикла в преддверии месячных.
Поздний выход яйцеклетки для некоторых женщин является физиологической нормой. Но у большинства пациенток гинекологов сдвиг даты высвобождения яйцеклетки обусловлен гормональными нарушениями.
Определить, что овуляция за неделю до месячных происходит, можно с помощью:
- УЗИ в динамике;
- специальных тестов на овуляцию;
- анализов крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон);
- определения базальной температуры.
После подтверждения поздней овуляции желательно разобраться с причинами, которые провоцируют ее смещение.
На какой день цикла бывает поздняя овуляция
С 1 дня месячных в яичниках начинают зреть фолликулы. В норме для формирования полноценной яйцеклетки и ее высвобождения требуется 14 дней. У некоторых женщин происходит овуляция на 20 день цикла.
Есть пациентки, у которых яйцеклетка выходит через 30-35 дней после прошлых месячных. Если других проблем со здоровьем нет, менструации регулярные, то из яичника выходит здоровый ооцит, который могут оплодотворить сперматозоиды.
Когда будут месячные, если была поздняя овуляция
У большинства женщин с поздней овуляцией стандартная продолжительность 2 фазы. Поэтому при высвобождении ооцита на 19 сутки наступления месячных следует ждать через 2 недели (на 33-35 день).
Если ооцит выйдет на 30 день цикла, то начало месячных перенесется на 43-45 сутки. Поэтому поздняя овуляция и задержка месячных напрямую связаны между собой.
Важно! При гормональных нарушениях менструация при запоздалом выходе ооцита может начаться уже через 5-7 дней.
Поэтому при подозрении, что дата выхода яйцеклетки смещена, необходимо пройти комплексное обследование.
Как рассчитать овуляцию
Существует несколько методов, позволяющих определить дату высвобождения ооцита и последующих месячных. Женщине рекомендуют наблюдать за своим состоянием, вагинальными выделениями, уровнем либидо. Это субъективный метод оценки. Для получения более достоверных сведений надо измерять базальную температуру, делать тесты или контролировать состояние с помощью УЗИ.
Наблюдать за состоянием гинекологи рекомендуют всем женщинам. Бывают ситуации, когда происходит поздняя овуляция при цикле продолжительностью 28 дней.
Календарный метод
Самым доступным методом расчета даты ближайших месячных и дней, благоприятных для зачатия, считается календарный метод. При отсутствии гормональных проблем ооцит высвобождается в середине цикла. Если между менструациями проходит 28 дней, то яйцеклетка выходит на 14 сутки.
Часто возникают ситуации, когда регулярность месячных нарушается, сдвигается дата овуляции. Поэтому врачи не рекомендуют использовать календарный метод в качестве способа планирования беременности.
Внимание! Пациенткам, у которых овуляция вместо месячных наступает после 25 дня цикла, не стоит ориентироваться на календарь. Чтобы узнать благоприятные для зачатия дни, желательно использовать другие методы.
Тест на овуляцию перед месячными
С помощью тест-полосок можно узнать, когда уровень лютеинизирующего гормона поднимается до максимальных значений. Его концентрация повышается за 18-24 часа до высвобождения ооцита. Тесты позволяют определить наиболее благоприятные для зачатия дни.
Использовать тест, реагирующий на ЛГ, перед наступлением месячных бессмысленно. В указанный период в организме повышен уровень прогестерона, а содержание лютеотропина снижено. Исключение составляют случаи, если у пациентки поздняя овуляция. Появление четкой 2 полоски на тесте свидетельствует, что в ближайшее время яйцеклетка высвободится.
Ультразвуковая диагностика
Достоверным методом определения подходящих для зачатия дней является УЗИ. Делать его начинают на 10 день цикла и повторяют каждые 48-72 часа. Если при проведении первого УЗИ выявить доминантный фолликул невозможно, то повторную диагностику могут рекомендовать провести спустя 4-6 дней.
С помощью ультразвука можно выявить позднюю овуляцию. При цикле 30 дней считается, что яйцеклетка высвобождается на 15-17 сутки. У некоторых женщин при гормональном дисбалансе овуляция происходит на 20-23 день, при этом продолжительность менструального цикла не меняется. Такое отклонение приводит к появлению бесплодия.
Причины поздней овуляции перед месячными
Чтобы выяснить, из-за чего долго формируются фолликулы и поздно вызревает ооцит, нужно пройти обследование. С помощью ультразвуковой диагностики, измерения базальной температуры и наблюдения за вагинальными выделениями можно лишь подтвердить факт позднего выхода яйцеклетки из яичника.
Среди причин называют:
- индивидуальные особенности женского организма, роль играет наследственный фактор;
- увеличение уровня мужских гормонов, при повышении андрогенов процесс созревания яйцеклетки замедляется;
- дисбаланс половых гормонов;
- пременопауза;
- период после родов, кормление грудью;
- ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания;
- стресс;
- хирургические вмешательства;
- интенсивные физические нагрузки, которые бывают при занятиях профессиональным спортом.
- прерывание беременности.
Если продолжительность 2-ой фазы более 12 дней, овуляция происходит регулярно, то повода для переживаний нет. При короткой 2-ой фазе надо проверить уровень прогестерона. Сокращение ее длительности может быть обусловлено прогестероновой недостаточностью. Возникает она из-за:
- проблем в работе желтого тела;
- нехватки, диспропорции в количестве либо наличии дефектов в строении эстрогеновых и прогестероновых рецептов эндометрия;
- активизации процессов окисления в матке;
- эндокринных патологий.
Важно! Необходимо выявить причину нарушений, а не просто принимать прогестерон.
Такое лечение будет неэффективным при сбоях в работе щитовидной железе, выработке в матке большого количества свободных радикалов.
Заключение
Овуляция перед месячными – признак нарушений в работе организма. В норме яйцеклетка высвобождается за 12-16 дней до следующих месячных. Если продолжительность 2 фазы сокращается, может возникнуть бесплодие. Перед началом лечения желательно определить причины, спровоцировавшие укорочение лютеиновой фазы.
