Может ли быть овуляция на 17 день цикла

Когда начинается овуляторный период, организм становится полностью готовым к зачатию малыша. Поэтому женщины, желающие забеременеть, начинают высчитывать овуляторные дни, чтобы точно определить самый благоприятный для зачатия день.

Если при стандартном 28-дневном цикле яйцеклетка выходит в его середине, то как быть девушкам с меньшим либо большим циклом.

Если цикл 30 дней, то когда будет овуляция, как произвести безошибочные расчеты и почувствовать наступление дня Х, если у женщины, например, поздняя овуляция?

Немного об овуляции

Овуляцией называют определенное женское состояние, когда из яичника происходит выход созревшей половой клетки, готовой к оплодотворению. Фактически овуляция является этапом цикла, следующим между фолликулостимулирующей и лютеинизирующей фазами.

У большинства женщин созревание и выход женской клетки носит регулярный, систематический характер, повторяясь каждые 20-35 суток.

А регулируют периодичность овуляторных периодов фолликулярные и гонадотропные гормональные вещества.

В самом начале женского цикла происходит зарождение множества клеток, развивающихся в фолликулярных структурах яичника. Один из них намного опережает в развитии остальных, приобретая доминантный статус.

Но когда клетка окончательно созревает, то эстроген падает, а вместо него резко поднимается уровень прогестерона. Именно этот гормональный скачок и вызывает разрыв фолликула, когда овуляция наступает.

С этого момента и до конца цикла за все процессы, связанные с яйцеклеткой, отвечает уже прогестерон.

Длится овуляторный период порядка 12-48 часов, что обуславливается индивидуальными особенностями женского организма. Когда овуляция завершается, наступает следующая фаза цикла – лютеинизирующая, когда наступление зачатия становится невозможным. Существует немало способов расчета овуляторной фазы, какие-то из них более точные, нежели остальные, но внимания заслуживает каждый.

Как рассчитать овуляцию для 30-дневного цикла

В отдельных случаях требуются дополнительные обследования

Когда женщина долгое время не может забеременеть, то она невольно начинает высчитывать благоприятные дни цикла для успешного зачатия.

Другими словами, начинает рассчитывать овуляторные сутки. Специалисты рекомендуют рассчитывать овуляцию, используя простую формулу.

От даты предполагаемого начала очередной менструации нужно отнять 14 дней, поскольку длительность лютеинизирующей фазы в норме составляет именно 2 недели.

Итак, нас интересует когда начнется овуляторный период, если цикл составляет 30 суток. От 30 (длительность цикла) отнимаем 14 (дни второго этапа цикла). Получается 16, значит, на 16 день овуляция должна случиться при цикле 30 дней, но допускается некоторое расхождение ±2 дня. Именно по такому принципу рассчитывают на какой день созревает и выходит яйцеклетка при других показателях.

Если у женщины продолжительность цикла носит неустойчивый характер, то рассчитать наступление овуляторного периода календарным способом будет проблематично. В таких ситуациях можно воспользоваться другими способами вычисления даты выхода женской клетки, к которым относят УЗИ-мониторинг, тестирование аптечными полосками и базальные измерения.

Ультразвуковой мониторинг

Данный метод определения овуляторной фазы еще называют филликулометрией. Целью этого исследования является наблюдение за фолликулярным ростом и выходом яйцеклетки из яичника.

• При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла.
• Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки.
• Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтотелой железы.
• Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку.
• При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь.
• При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Ультразвуковой мониторинг требует определенных финансовых затрат, но он является самым точным методом определения даты, когда наступает овуляция. Существуют и менее затратные методики определения начала овуляции.

Базальные замеры

Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия.

Для его применения необходимо на протяжении нескольких месяцев ежедневно измерять ректальные показатели температуры. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике.

В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся.

В дни, когда на графике отобразилось резкое понижение, а затем стремительное повышение температуры, и происходит овуляция. Лучше для измерений использовать простые ртутные термометры, хотя и электронные вполне сгодятся.

Главное, производить все замеры одним и тем же градусником, тогда результаты будут максимально точными.

С помощью такого графика женщина сможет легко определить фертильные дни, а также характер яйцеклеточного созревания (ранняя либо поздняя овуляция) и пр.

Тестирование

Более простым способом определения овуляторной фазы считается использование специальных аптечных стрип-полосок. Такие тесты доступны в любых аптечных точках.

Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная.

Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа.

Тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.

Если тестовая полоска проявилась, а контрольная отсутствует, то тестирование считается недостоверным, поскольку такой тест испорчен, он не может показать правильный, истинный результат.

Признаки выхода яйцеклетки

Определить наступление овуляции женщина сможет и по внутренним ощущениям, внешним признакам и различным изменениям в организме.

Не всегда овуляторный период может себя обнаружить ярко выраженными проявлениями, у некоторых дам отсутствую какие-либо симптомы.

Но специалисты утверждают, что если прислушаться к своим внутренним ощущениям, то можно почувствовать время, когда яйцеклетка будет покидать яичник.

Первые признаки

О приближающемся наступлении овуляторной фазы можно догадаться по различным симптомам.

• При болезненных ощущениях нужно обратиться к врачуВне зависимости от того, поздняя овуляция у женщины или ранняя, первым ее проявлением является кратковременная болезненность в животе тянущего характера.
• Также пациентка отмечает некоторое увеличение количества слизистых белей.
• Накануне выхода клетки имеет место понижение, а затем резкое повышение ректальной температуры.
• Если у пациентки имеются какие-либо овуляторные нарушения или патологические сбои, то первых признаков овуляции может и не быть. Подобные нарушения могут обуславливаться воспалительными процессами в мочеполовой системе, стрессами и системными патологиями, а также опухолевыми процессами.

Если девушка уже давно достигла половой зрелости и репродуктивного возраста, а признаков овуляции не наблюдается, то есть вероятность, что имеет место ановуляция.

Помимо этого, отсутствие каких-либо овуляторных признаков указывает на вероятное бесплодие пациентки.

Главное, своевременно заметить проблему и обратиться к специалисту, который и подберет необходимые для коррекции цикла препараты.

Симптомы начала овуляторного периода

Как уже говорилось выше, при наступлении овуляторного периода происходят изменения с цервикальной слизью, которая становится обильнее и разжижается, приобретая консистенцию белка яйца. Именно такими выделениями организм подсказывает женщине, что она готова к зачатию.

Что касается базальных показателей температуры, то перед непосредственным наступлением овуляции они падают, а уже на следующий день они резко повышаются. Именно после этого повышения и нужно ждать выхода яйцеклетки.

Те пару дней, когда будет отмечаться незначительное повышение температуры, считаются самыми фертильными, именно тогда шансы на зачатие максимальные.

Перед наступлением овуляторной фазы происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с повышением продукции лютеинизирующего гормона.

Кстати, тесты для определения овуляции работают на принципах выявления этого гормона, а, точнее, на его реакции с определенными химреагентами.

Также о начавшейся овуляции говорит некоторое недомогание, болезненность в животе и тянущий дискомфорт в поясничной области.

Также о наступившей овуляторной фазе говорят и такие признаки, как повышение либидо, набухание молочных желез, внезапные перепады настроения и чрезмерная, хроническая усталость, плаксивость и слезливость.

Ранние и поздние овуляции

Овуляторные периоды бывают поздними или наступают позже обычного, т. е. ранняя и поздняя овуляция.

Если при 30-дневном цикле клетка созревает на 11-12 сутки, то такую овуляцию считают ранней, если же она началась позже положенного срока, то диагностируют позднюю овуляторную фазу.

При этом вероятность зачатия сохраняется в зависимости от того, сколько дней длится овуляция. Фактически сие действо занимает лишь несколько минут, пока клетка разрывает фолликул и выбирается из него. Все, по факту овуляция случилась. Но в медицине принято называть овуляторным периодом не только время выхода женской клетки, но и период ее существования.

Если яйцеклетка не выходит

В некоторых случаях в течение цикла овуляции совсем не происходит, тогда говорят об ановуляции. Даже у самых здоровых пациенток клеточки способны созревать отнюдь не при каждом цикле, примерно пара-тройка циклов остаются без овуляции, что вполне нормально.

Постепенно таких циклов становится все больше, поскольку организм стареет, а фолликулярные запасы истощаются. К 35 годам практически каждый второй-третий цикл является ановуляторным.

Помимо физиологических причин, спровоцировать такое состояние могут и разнообразные психоэмоциональные переживания, стрессы, воспалительные патологии половых органов и мочеполовой системы, дисфункциональные нарушения деятельности внутриорганических структур и пр.

Итак, вычислить овуляторный период совсем не сложно даже самостоятельно. Если же традиционные домашние методики вроде базальных графиков или овуляторных аптечных тестов не дают результата, то нужно обратиться к специалистам, которые при необходимости проведут УЗИ-мониторинг.

В какие дни цикла наиболее велика вероятность зачатия

Многие пары, отказавшись от контрацепции, думают, что они тут же забеременеют. На самом же деле подготовка организма, прежде всего организма женщины к зачатию — это цикл.

Наиболее велика вероятность забеременеть лишь в определенные дни цикла.

При этом, необходимо соблюдение таких условий как отказ от контрацепции и полное репродуктивное здоровье женщины и мужчины, вступающих в половую связь.

В какие дни цикла можно забеременеть

Чтобы понять, какие дни цикла идеально подходят для того, чтобы зачать ребенка, важно разобраться в работе половой системы женщины. В первый день менструации на яичнике начинают расти фолликулы.

Они представляются собой мешочки, в которых по одной растут и созревают яйцеклетки. Примерно через неделю из фолликулов определяется один, который продолжает расти.

Другие фолликулы замирают в своем развитие.

Получается, что наиболее вероятно забеременеть, при соблюдении прочих, описанных выше условий, в середине цикла. То есть, при 28-дневном менструальной циклы самые вероятные дни зачатия – это 14 и 15 день. При 35-дневном, соответственно, это 17 и 18 день менструального цикла. Секс в другие дни гораздо с более низкой вероятностью приведет к зачатию.

Также есть вероятность забеременеть и в другие дни, которые находятся в непосредственной близости с оптимальными днями для зачатия. Это объясняется тем, что яйцеклетка в организме женщины живет от 24 до 48 часов. При этом также необходимо учитывать, что после завершения полового акта сперматозоиды могут оставаться активными в организме женщины до 7, в некоторых случаях даже до десяти дней.

Работающие женщины, которые беременны и в скором времени готовятся к появлению малыша на свет, должны хорошо ознакомиться с вопросами о декретном отпуске.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждёт того момента, когда сможет увидеть своего малыша. Благодаря широкому использованию УЗИ при беременности выполнить такое желание женщинам стало гораздо проще.

Почему возможно забеременеть в период овуляции

Именно после овуляции яйцеклетка начинается свой путь по маточной трубе к матке. Именно в маточной трубе чаще всего и происходит зачатие. Сперматозоиды перемещаются сначала в канал шейки матки, затем в ее полость, а потом – в трубы.

знать! Сперматозоиды двигаются со скоростью около 2 мм в час. Вроде как это очень медленно, но на их пути встречается огромное количество препятствий. Большая часть сперматозоидов погибает, не пройдя кислую среду влагалища, которая является для них губительной. Затем небольшая часть проходить сквозь слизь цервикального канала и полость матки. Только немногие достигают трубы, где находится яйцеклетка после овуляции.

Срок жизни яйцеклетки только в некоторых случаях составляет несколько суток, как правило, это всего несколько часов. Именно поэтому самое благоприятное время для зачатия – это период овуляции с некоторыми отклонения вперед или назад.

Обратите внимание! Так как продолжительность жизни яйцеклетки короче, чем сперматозоидов, то предпочтительнее заняться сексом до овуляции, чем после нее. Сперматозоиды более живучи и в полости маточной трубы они могут дожидаться яйцеклетку дольше, чем она их.

Как определить день овуляции

Подводя итоги можно сказать, что фертильный период или период наибольшей вероятности наступления – это день овуляции, а также несколько дней до и после нее. Овуляция происходит каждый месяц в середине цикла, но какие есть возможности определения точного периода ее наступления.

Возможные методы определения овуляции:

• Календарный. Подходит для тех женщин, которые имеют регулярный цикл. При календарном методе днем овуляции считается середина, 14-ый день менструального цикла до начала следующих месячных. Проверенный годами способ, но является недостоверным, вероятность ошибки очень высока;
• Измерение ректальной температуры. Метод основан на регулярном измерении температуры в прямой кишке. На следующий день после овуляции температура увеличивается на 0,2-0,4 градуса. К недостаткам способа относится не очень приятный процесс самой процедуры. Также на результат могут влиять разные побочные эффекты;

Это важно знать! У 20% женщин ректальная температура в день овуляции вообще не изменяется.

• Домашний тест на овуляцию. Можно купить в аптеке, довольно новый способ планирования семьи. Точность теста очень высока. Он показывается уровень лютеинизирующего гормона, который считается предвестником овуляции. Резкое повышение гормона говорит о том, что в ближайшие сутки должна произойти овуляция;
• УЗИ. Клинический и точный метод. К недостаткам можно отнести то, что он констатирует факт овуляции, но не прогнозирует ее возможность. Клинику надо будет посещать 4-5 дня подряд;
• Анализы в женской консультации. В середине цикла можно обратиться к гинекологу, чтобы он с помощью анализа слизи из шейки матки, определил дату овуляции. Разбежка тут будет в два-три дня. Вагинальная слизь перед самой овуляций становится не густой и прозрачной. Если слизь растереть между пальцами, то она не порвется сразу;
• Наблюдение за всеми симптомами. Если удачно комбинировать календарный метод и измерение базальной температуры, а также наблюдать за слизью, то можно с большой точностью определить период наступления овуляции;

Это важно знать! Не в каждом менструальном цикле можно забеременеть. У каждой женщины как минимум два раза в год случаются циклы, когда овуляции вообще не происходит.

Можно ли забеременеть до и после менструации

Вероятность зачатия в этот период очень мала. Считается, что 2-3 дня до наступления месячных и после их окончания – это самые неблагоприятные для зачатия дни цикла.

Но организм каждый женщины является индивидуальным, поэтому зачатие возможно в любой периоды цикла.

Некоторые врачи рекомендуют парам, которые хотят зачать ребенка, заниматься сексом через день между 10-ым и 18-ым днем менструального цикла.

Четыре и более половых актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. Такой ритм может появляться на то, что женщина забеременеет и в период до или после менструации. Статистика говорит, что вероятность зачать и забеременеть в пределах одного менструального цикла составляет 20%.

Беременность во время месячных

Беременность во время месячных маловероятна, но возможна. Зачатие, несмотря на то, что каждый его этап изучен наукой, является таинством природы. А от природы можно ожидать чего угодно. Если объяснять возможность забеременеть во время месячных научно, то тут сказывается и сохранение активности сперматозоидов. Также иногда яйцеклетка может созреть до середины цикла или после него.

Обратите внимание! Если вы заметили резкое изменение цикла, то будьте начеку. В такой период забеременеть во время месячных можно с гораздо большей вероятностью.

Чаще всего во время месячных беременеют девушки, у которых непостоянный менструальный цикл. При этом наиболее высока вероятность забеременеть в последние дни менструации, когда происходит выход неоплодотворенной яйцеклетки из фолликула.

Лучшие дни для беременности с точки зрения физиологии

В этой статье очень подробная описана вся физиология женщины, которую необходимо знать для зачатия ребенка. Поэтому, чтобы забеременеть с первого раза, очень важно правильно определить день овуляции или созревания яйцеклетки. Для этого следите за своим менструальным циклом и старайтесь использовать комплексную методику.

Если с первого раза зачатия не произошло, тоне стоит волноваться. У абсолютно здоровых женщин овуляция случается восемь раз из десяти циклом. Не стоит забывать про такие сопутствующие факторы, как, к примеру, прекращение приема оральной контрацепции.

Если женщина моложе тридцати лет, то врачи рекомендуется не волноваться из-за отсутствия беременности в течение первого года попыток.

С возрастом трудности с зачатием увеличивается поэтому уже после полугода безрезультатных попыток, лучше всего обратиться к врачу.

Не концентрируйтесь на том, чтобы высчитывать дни овуляции и наиболее благоприятные дни для зачатия, занимаясь сексом по графику. Не забывайте получить от процесса удовольствие. Пусть зачатие станет приятным побочным эффектом регулярных занятий любовью с дорогим и родным мужчиной.

Поздняя овуляция – лучше поздно, чем никогда, или, все же, нужно лечиться?

Женщины, которые планируют беременность, трепетно относятся к собственной овуляции и скрупулезно рассчитывают ее дату. Но иногда случается так, что уже прошла середина цикла, и еще пара дней, а график базальной температуры не изменился и тест на овуляцию показывает всего одну полоску. И только перед самыми месячными вдруг появляются долгожданные признаки.

Такая ситуация называется поздней овуляцией. Она может происходить иногда, по причинам, не связанным с болезнями, но, наблюдаемое каждый месяц, это состояние указывает на патологию. Ниже мы разберем ее основные причины, а также такой вопрос, можно ли забеременеть при поздней овуляции и как определить, что зачатие произошло.

Определение поздней овуляции

Выход яйцеклетки (ооцита) из фолликула должен происходить в строго определенное время. Обычно этим периодом считают середину цикла, то есть, при цикле 25-26 дней «день X» ожидают на 12-13 сутки, но на самом деле расчет немного сложнее.

Менструальный цикл поделен надвое: период перед овуляцией (фолликулярная фаза) и после нее (лютеиновая фаза). В первом периоде происходят сложные процессы.

Вначале функциональный слой эндометрия, не принявший в себя зародыш, в течение трех суток отторгается, затем раневая поверхность начинает заживать, и к 5 дню начинается образование нового эндометрия взамен отторгнутого.

Длительность этого периода не является строго фиксированной, ведь матке нужно не только «вырастить» новые клетки, но и дать им возможность дорасти до 8 мм, а также обеспечить их большим количеством трубчатых железок.

Продолжительность строго определена только для второй фазы цикла и составляет 14±1 сутки (столько живет желтое тело в ожидании беременности). То есть, чтобы узнать день созревания ооцита, нужно от первого дня предполагаемого менструального кровотечения отнять 13, максимум 14 дней.

И если эта цифра меньше 13 суток, овуляция считается поздней. То есть, поздняя овуляция при цикле 30 дней – когда она произошла позже 17 дня от первых суток предполагаемой менструации.

Когда цикл более длительный, например, 35 дней, то поздним можно будет назвать выход ооцита, который произошел позже 21-22 суток.

Многих женщин интересует вопрос, когда может быть самая поздняя овуляция. Ответ трудно подсчитать, ведь он зависит от длительности цикла. Так, если цикл – в пределах до 30-35 суток, то выход яйцеклетки реже происходит позже 10-11 дня до менструации.

То есть позже 25 дня (если от одних месячных до других – не более 35 суток) ее ждать не стоит. Скорее всего, этот цикл ановуляторный, и если вам меньше 35 лет, и ановуляция случается 1-2 раза в году, это нормальная ситуация, не требующая вмешательств.

Если же между менструациями проходит более 35 суток, то сам по себе такой цикл уже считается признаком болезни, требующим обследования, и прогнозировать здесь выход яйцеклетки очень сложно.

Гормональное обеспечение менструального цикла

Чтобы понять, почему врач может назначить определенный гормональный препарат для нормализации цикла и устранения поздней овуляции, рассмотрим, какими механизмами  управляется период от одних месячных до других.

Регуляция менструального цикла осуществляется 5-уровневой системой:

1. Кора головного мозга и такие его структуры, как гиппокамп, лимбическая система, миндалевидное тело.
2. Гипоталамус. Это орган, «командующий» всей эндокринной системой. Делает он это с помощью двух видов гормонов. Первые – это либерины, которые стимулируют выработку нужных «подчиненных» гормонов (например, фоллиберин дает гипофизу команду вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, а люлиберин – «распоряжение» синтезировать лютеинизирующий гормон). Вторые – статины, которые тормозят выработку гормонов нижележащими эндокринными железами.
3. Гипофиз. Это он по команде гипоталамуса вырабатывает ФСГ-гормон, активирующий синтез эстрогенов, и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, запускающий продуцирование прогестерона.
4. Яичники. Вырабатывают прогестерон и эстроген. В зависимости от баланса этих гормонов, выработкой которых управляет гипоталамо-гипофизарная система, и зависит фаза и длительность менструального цикла.
5. На гормональный баланс также влияют органы, чувствительные к изменениям уровня половых гормонов. Это молочные железы, жировая ткань, кости, волосяные фолликулы, а также сама матка, влагалище и маточные трубы.

В первой фазе цикла гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ. Последний вызывает синтез мужских гормонов в яичнике, а ФСГ – рост фолликулов, созревание яйцеклетки в одном или нескольких из них. В этот же период в крови находится небольшое количество прогестерона. Его должно быть строго определенное количество, ибо и снижение, и повышение будут отрицательно воздействовать на наступление овуляции.

Кроме своего воздействия на фолликулы, ФСГ вызывает превращение андрогенов в эстрогены. Когда количество эстрогена достигнет своего максимума и из-за этого увеличится количество ЛГ, через 12-24 часа ооцит должен покинуть фолликул. Но если лютеинизирующего гормона или андрогенов становится больше нормы, овуляция не наступает.

Если яйцеклетка выходит из фолликула поздно, на 18 сутки или позже, это может быть результатом одной из следующих ситуаций:

• В течение периода до овуляции в крови «господствует» эстроген, которому организм ничего не может «противопоставить». Это не дает матке подготовиться к беременности. Если женщина хочет забеременеть, ей при поздней овуляции назначают прогестерон, курсом на 5-10 суток со второй половины цикла (обычно с 15-16 до 25 дня, но оптимально – сразу после определения выхода фолликула, даже если это произошло поздно).
• Увеличивается концентрация ЛГ и андрогенов. В этом случае решить проблему помогают контрацептивы с действием, подавляющим выработку андрогенов.
• Наблюдается дефицит эстрогенов, что можно заподозрить уже по тому, что рост фолликулов при поздней овуляции очень медленный. Это корректируется назначением препаратов эстрадиола в первой половине цикла (обычно с 5-го дня). На фоне приема синтетических эстрогенов планировать беременность нельзя.

Причины «опоздания» овуляции

Поздний выход яйцеклетки могут спровоцировать: длительный стресс, смена климата и часового пояса, аборт или отмена ОК. Причиной становится и изменение гормонального баланса в первый год после родов, если женщина кормит грудью.

Вызвать нарушение менструального цикла по типу поздней овуляции могут перенесенные болезни, особенно инфекционные (грипп и т.д.). Также укорочение второго периода цикла будет характерно для наступающего климакса.

Наконец, иногда подобное отклонение в функционировании репродуктивной системы может быть индивидуальной особенностью женщины.

Часто причины поздней овуляции – гинекологические заболевания, для которых характерно повышение в крови эстрогенов (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, некоторые виды рака молочной железы), болезни с повышенным уровнем мужских гормонов (поликистоз яичников, патологии коры надпочечников). Поздняя овуляция при цикле 28 дней может быть единственным признаком вялотекущего воспаления матки или фаллопиевых труб, кист яичников, а также инфекций половых путей, вызванных хламидиями, трихомонадами, уреаплазмой.

Подобный симптом (нельзя назвать смещение выхода яйцеклетки болезнью) встречается также при различных эндокринных патологиях гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников. Он развивается и при ожирении, которое также является болезнью, ведь жировая ткань участвует в метаболизме гормонов.

Симптомы

Узнать, что выход ооцита все же имеет место, хоть и позже положенного срока, подскажут следующие признаки:

1. Изменение вагинального секрета: он становится похож по вязкости на куриный белок, в нем могут появиться прожилки крови, и вся слизь может выйти окрашенной в коричневый или желтоватый цвет. Подобным образом проявляется имплантационное кровотечение, возникающее только после овуляции, через неделю.
2. Тянущие ощущения внизу живота, обычно – ниже пупка и с одной стороны.
3. Увеличение и крайняя чувствительность молочных желез: любое прикосновение вызывает дискомфорт или даже боль.
4. Раздражительность, резкие смены настроения, повышенная эмоциональность.
5. Усиленное половое влечение.

Процедура фолликулометрия: на какой день цикла пройти, о чем расскажут результаты?

Фолликулометрия в последнее время стала очень популярной процедурой. Она максимально точно помогает вычислить овуляцию, что обычно необходимо при наличии каких-то проблем с зачатием.

Ход ее проведения прост: в процессе ультразвукового исследования органов малого таза отдельно выполняется фолликулометрия, на какой день цикла (2, 7, 8, 14 или другие) выбрана процедура имеет принципиально важное значения.

Как подготовиться, а затем правильно расшифровать результаты?

Зачем нужна фолликулометрия

С помощью этого метода можно провести наблюдение за тем, как растет и созревает фолликул. В норме это ежемесячно происходит у женщин, и если нет никаких нарушений – беременность наступает «по плану». Итак, фолликулометрия позволяет выявить следующее:

• Каково строение яичников у данной женщины, есть ли кисты, атрезированные фолликулы.
• Какую часть занимает функционирующая ткань, и какой приблизительно «запас» яйцеклеток. При тщательном ультразвуковом исследовании яичников специалист может в процентном отношении указать на долю фолликулов, которым еще предстоит вырасти. Это особенно важно для женщин в перименопаузальный период, когда они еще хотят забеременеть. Ко времени климакса яичники имеют особую структуру, при которой фолликулярный аппарат уже не дифференцируется.
• Какова динамика роста фолликула на протяжении цикла: максимальный его размер, происходит ли овуляция.
• Образуется ли желтое тело, на какой день, его размеры. Для этого выполняется фолликулометрия на 21 день цикла при средней его продолжительности 28 — 30 суток.

Также важным моментом является то, что врач может проводить измерения фолликулов, их трансформацию, а параллельно и динамику созревания эндометрия. Ведь случаются ситуации, когда овуляция происходит, а за ней и оплодотворение, но плодному яйцу «некуда» прикрепиться, так как внутренний слой матки очень тонкий и не подвергается необходимым циклическим изменениям.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения каждого вида обследования, причинах, по которых ультразвуковое исследования отложить нельзя.

Все эти данные необходимы врачам во многих случаях. Так, чаще всего фолликулометрия проводится для следующих целей:

• Для того, чтобы выяснить причины неудачных попыток зачать малыша. При этом неважно, регулярный или не совсем цикл у женщины. Иногда для решения проблемы достаточно только определить, на какой день цикла происходит овуляция. Ведь большинство считает, что на 14, но на самом деле так только в 50% случаев, в 30% — на 19 — 21, в 20% — в другие дни. Указав паре на наиболее благоприятные дни, можно значительно поспособствовать зачатию, если нет других проблем.
• Если в ходе лечения необходимо выяснить, нужно ли стимуляция овуляции или фолликул проходит все этапы созревания в полном объеме самостоятельно.
• Когда женщина готовится к экстракорпоральному оплодотворению, искусственной инсеминации или другим подобным вмешательствам.
• Для определения причин нерегулярного цикла.
• Для контроля лечения различной гинекологической патологии, например, гормональных нарушений и т.п.

В чем сложность метода

Фолликулометрия – несложная процедура, требует лишь специальных знаний в конкретной области гинекологии и ультразвукового исследования. Но в большинстве случаев приходится выполнять ее каждые 3 — 5 дней, иногда даже чаще, что доставляет неудобства женщинам, например, в случае удаленного от центра места жительства.

Несмотря на то, что однократное УЗИ-исследование не очень дорогое, 10 — 15 штук за один месяц в итоге выходят достаточно накладными.

Когда надо проводить

В каждой конкретной ситуации врач определяет индивидуально, на какой день цикла делать фолликулометрию необходимо. Но чаще всего это минимум 4 — 5 исследований за цикл, а иногда и больше. В среднем график может выглядеть следующим образом:

• Первое исследование лучше сделать сразу после окончания месячных, приблизительно на пятые-седьмые сутки. Это даст врачу общее представление о строении и возможных нарушениях в половой системе. В это время уже может быть «подозрение» на один или несколько фолликулов, готовых к росту.
• Второе исследование необходимо проводить через 3 — 5 дней от первого (8 — 10 сутки), все зависит от того, какой результат предыдущего. На 8 — 10 день цикла становится окончательно понятно, будет ли в этом месяце овуляция. Доминирующий фолликул уже доходит до 10 — 12 мм, что однозначно выделяет его из общей массы тканей яичника. Если в эти дни врач не находит подобного, в этом цикле исследование можно завершить. Исключение составляют ситуации, когда у девушки очень большие перерывы между месячными, тогда УЗИ может выполняться каждые 5 — 7 дней до начала критических дней.
• Третье исследование должно попасть на овуляцию или наиближайшее время до/после нее – 12 — 16 дни менструального цикла. В этом вопросе врачам и женщинам помогают специальные тесты. Проделывая их регулярно, можно выбрать наиболее подходящий день. Тесты на овуляцию легко выполнять, они доступны всем. По результатам УЗИ в это время врач дает рекомендации, например, для забора яйцеклеток для ЭКО или просто для активной половой жизни.
• Четвертое исследование назначается исходя из предыдущих данных. Это может быть как на следующий, так и через день-три после предыдущего УЗИ, обычно на 14 — 21 дни менструального цикла. Это необходимо для отслеживания овуляции, если она не произошла ранее, или для оценки образовавшегося желтого тела.
• Последнее исследование необходимо сделать на 21 — 26 дни. Позже проводится в том случае, когда у женщины длинный цикл. Например, фолликулометрия при цикле 45 дней будет проводиться на 36 — 39 сутки. Приблизительно в это время происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, поэтому важно оценить все параметры этого внутреннего слоя матки. Также проводится осмотр области желтого тела и сравниваются показатели.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки для выполнения фолликулометрии, 9 день цикла это или какой-то другой, не нужно, достаточно соблюдать общие рекомендации при стандартном гинекологическом УЗИ.

Единственное, что стоит сделать – исключить по возможности из рациона газообразующие продукты. Иначе раздутые петли кишечника могут серьезно мешать обзору органов малого таза. Так, лучше отказаться от всех видов бобовых (горох, чечевица и т.п.), зерновых (в том числе от хлеба), некоторых фруктов и овощей (капусты, бананов, яблок и т.д.).

Также следует уточнить у врача, трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (через влагалище) будет УЗИ.

В первом случае обязательным условием является максимальное наполнение мочевого пузыря, иначе увидеть все мелкие детали просто не будет возможно. Для этого за 2 — 3 часа необходимо выпить 1,5 — 2 л жидкости.

При трансвагинальном УЗИ все наоборот: нужно помочиться накануне исследования, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал.

Методика проведения

Существуют два основных способа для отслеживания роста и созревания фолликулов. Они следующие:

• С применением трансабдоминального УЗИ, при этом датчики устанавливаются внизу живота, женщина лежит на спине. Данный метод является менее точным, погрешность измерений достаточно высока. Поэтому такой вид УЗИ в гинекологии используется тогда, когда через влагалище по каким-то причинами осмотр невозможен.
• С применением трансвагинального УЗИ, при этом специальный датчик вводится во влагалище, непосредственно к шейке матки и сводам влагалища. Женщина находится в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом УЗИ качество и точность получаемого изображения выше. Сегодня в 95% случаев используется именно данный метод.

Сроки исследования

Назначение фолликулометрии по дням цикла проводит врач, исходя из показаний к исследованию, жалоб женщины и клинической ситуации.

Расшифровываем результат

Данные, полученные при фолликулометрии, весьма разнообразны и дают предположения об истинной причине патологии у женщины. Возможны следующие основные варианты:

• Нормальная картина. При этом фолликул растет до 15 — 25 мм, затем лопается (об этом свидетельствуют следы жидкости в брюшной полости). На этом месте образуется желтое тело. Если такое наблюдается на фоне бесплодия, значит проблема в другом (непроходимость маточных труб, индивидуальная несовместимость и т.п.).
• Атрезия фолликула наблюдается в том случае, если сначала произошел его рост, но затем по каким-то причинам он стал уменьшаться в размерах. Он либо исчезает совсем, либо так и остается на яичнике в несколько миллиметров.
• Персистенция фолликула обнаруживается тогда, когда произошло его полное созревание до нужных размеров, но овуляции не случилось, при этом размеры остаются по-прежнему большие. В итоге у женщины часто возникает задержка месячных на таком фоне. Если размеры персистирующего фолликула превышают 25 мм, принято говорить о фолликулярной кисте яичника. В течение 2 — 3 циклов, а особенно на фоне лечения, такие образования проходят.
• Лютеинизация фолликула констатируется в том случае, если произошло созревание, а затем без овуляции образовалось желтое тело. В таких ситуациях будет отсутствовать свободная жидкость в брюшной полости, а тесты будут отрицательными или слабоположительными. Данное состояние очень часто можно перепутать с нормой.
• Вообще нет развития фолликулов. Такое возникает при поликистозе, в пердменопаузальном периоде и при некоторых других состояниях. В какое время не проводилось бы УЗИ, картина фолликулометрии на 11 день цикла, 15, 21 и другие одна и та же без малейшей динамики.

Решения врачей после фолликулометрии

После фолликулометрии норму по дням цикла определяет врач, она может значительно варьировать в зависимости от его продолжительности.

В любом случае данное исследование дает «толчок» для дальнейшего обследования или полностью устанавливает причину патологии. Например, согласно данных фолликулометрии становится понятным, как и по какой схеме назначать стимуляцию женщине, и вообще, так ли это необходимо.

При выявлении персистирующих фолликулов назначаются гестагены для восстановления второй фазы. Если женщина выполняла фолликулометрию для ЭКО, то определяются наиболее оптимальные дни для забора яйцеклеток. В каждом конкретном случае свой подход и последующие назначения.

Рекомендуем прочитать статью о том, как определить день овуляции. Из нее вы узнаете о методах расчета дня выхода яйцеклетки, эффективности использования тестов, измерения базальной температуры, проведении УЗИ.

Фолликулометрия – частое и достаточно информативное исследование в гинекологической практике.

Сроки начала и общую продолжительность подобных исследований устанавливает специалист индивидуально. Например, данные фолликулометрии при длинном цикле и коротком будут значимо разниться, поэтому определить это самостоятельно трудно.

Менструальные циклы, месячные и овуляция

Наверняка, вы довольно много знаете о своем менструальном цикле, например, о частоте и интенсивности менструаций. Здесь мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и месячные. Несомненно, никакой веб-сайт не заменит полноценную консультацию медицинского работника, однако, мы поможем вам составить общее представление о том, как это происходит.

Понимание вашего менструального цикла

Продолжительность женского цикла не одинаковая. Самая распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней.

Разница в продолжительности менструального цикла, как правило, касается периода до овуляции (так называемая фолликулиновая или фолликулярная фаза).

У большинства женщин от овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) до начала менструации проходит от 12 до 16 дней (так называемая лютеиновая фаза).

Менструация (месячные)

Первый день менструального цикла – это первый день менструации (день 1). Менструация затем длится от 3 до 7 дней.

Наверняка, вы знаете, что при наличии менструальных болей самые сильные болевые ощущения вы испытываете в первые несколько дней месячных.

Это происходит потому, что ваши гормоны активно способствуют отторжению слизистой оболочки матки, выросшей за предыдущий менструальный цикл.

Подготовка к овуляции

В начале вашего цикла гипофиз – железа, расположенная в основании головного мозга, вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это главный гормон, стимулирующий яичники вырабатывать яйцеклетки. Фолликулы – это заполненные жидкостью пузырьки в яичниках.

Каждый фолликул содержит несозревшую яйцеклетку. ФСГ способствует созреванию некоторого количества фолликулов и выработке гормона эстрогена. В первый день менструации содержание эстрогена находится на самом низком уровне.

Затем он начинает повышаться вместе с созреванием фолликулов.

По мере развития фолликулов, как правило, один из них становится «доминантным», и в этом большом фолликуле созревает яйцеклетка.

В это же время растущий уровень эстрогена в организме отвечает за насыщение слизистой оболочки полости матки питательными веществами и кровью.

Это происходит для того, чтобы в случае беременности оплодотворенная яйцеклетка имела все питательные вещества и поддержку, необходимые для роста.

Высокий уровень эстрогена также способствует образованию слизи, среды «дружественной для сперматозоидов» (или по-научному цервикальной (шеечной) слизи фертильной фазы). Возможно, вы обращали внимание на негустые клейкие выделения, которые могут иметь мутный беловатый оттенок. Сперматозоиды с большей легкостью передвигаются по этой слизи и выживают на протяжении нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, которые контролируют менструальный цикл. В начале цикла важным гормоном является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Повышение ФСГ способствует созреванию фолликул в яичниках (наполненные жидкостью пузырьки, содержащие одну несозревшую яйцеклетку каждый) и началу выработки второго гормона – эстрогена.

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла.

День овуляции отличается от цикла к циклу.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток.

Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть.

Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген.

В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку.

Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается.

Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать.

Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула.

Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.