Через сколько часов начинаются роды после отхождения вод

Отхождение околоплодных вод в период беременности у каждой женщины наблюдается по-своему. Это зависит от ряда факторов, способствующих замедлению или ускорению данного процесса. Беременных интересует вопрос, через сколько рожать когда отошли воды и когда обращаться в родительный дом.

Когда отходят воды и как это рассмотреть

Воды могут отходить двумя способами: естественным путем и с помощью штучного вскрытия околоплодного пузыря. Нормой считается возникновение данного процесса в тот момент, когда уже установилась родовая деятельность, а также немного открылась шейка матки.

Когда отходят воды при родах наблюдается состояние, как будто роженица непроизвольно помочилась. Состояние не приятное, особенно на момент первых родов. В норме выделения должны быть светлыми. Если же наблюдается зеленый оттенок, то можно судить о наличии внутриутробной гипоксии, которая свидетельствует о том, что плод уже не получает необходимого количества кислорода.

Первые действия, когда отошли воды

Для роженицы отхождение вод долгожданный момент, но в то же время очень неприятный, необычный. Она уже понимает, что до рождения ее ребенка осталось недолго, уже совсем скоро маленькое чудо появится на свет. На вопрос, что делать когда отошли воды, ответ очевиден – конечно же, сразу ехать в роддом или вызывать скорую помощь. Для этого имеется множество причин, среди них отметим:

1. Нередко наблюдается выпадение петли пуповины, в результате чего появляется острая внутриутробная гипоксия плода, ограничивающая плод в кислороде.

С момента отхождения вод женщина не должна больше ни о чем думать, кроме того, как ей быстро добраться в роддом, показаться врачу и готовиться к родам. Ведь в этот момент и наступают схватки, свидетельствующие о том, что до начала родов осталось совсем мало времени.

Женщины интересуются, через сколько схватки появляются и какой болевой синдром будет чувствоваться. Все это индивидуально, они могут возникнуть одновременно с отхождением околоплодных вод, а также под конец этого процесса.

Определить, когда отходят воды через сколько времени рожают, сможет только гинеколог после осмотра, поэтому стоит незамедлительно обратиться к специалисту и настраиваться на то, что следующие несколько часов будут мучительными и неприятными.

Когда рожать после отхождения вод

Отхождение вод у беременных начинается еще дома. Изначально появляется небольшое количество выделений, но после того, как обнаружится обильность на целый стакан, стоит сразу же вызвать скорую и поехать в роддом.

Начало родов для каждой женщины не имеет точного времени, так как все происходит индивидуально. Различают стремительные и трудные роды. В первом случае роды могут возникнуть через 4-5 часов после отхождения вод и схваток.

Могут также наблюдаться тренировочные схватки, но они в большей мере проявляются еще до момента отхождения околоплодных вод.

Очень важно, чтобы в течение 12-20 часов после отхождения вод ребенок появился на свет.

Ведь уже в таком состоянии у него наблюдается серьезная недостаточность кислорода, которая может повлиять на дальнейшее его состояние здоровья.

Если врач четко определил, что женщина не сможет естественным путем родить малыша, то приходится выполнять кесарево сечение, что одновременно не приятно, как для роженицы, так и для малыша.

Точного стандартного ответа на вопрос через сколько рожать когда отошли воды для всех женщин не сможет дать даже специалист.

Данный процесс происходит индивидуально, в зависимости от течения беременности, от особенностей организма. Нормой считается время от 3-х до 15 часов.

Если за этот период женщина не смогла самостоятельно родить, то врачи уже принимают решение касательно того, как спасти малыша и роженицу посредством штучного вскрытия околоплодного пузыря.

Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?

Для начала нужно немного вникнуть в анатомию.

Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды.

Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала.

Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод.

Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.

Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы.

Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами.

Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель.

В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.На самом деле, риск воспаления тоже очень мал.

Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции.

Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.Что снижает риск инфекции:

♦️ исключить влагалищные осмотры

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом.

Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение.

Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон.

Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность.

Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка.

Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение.

Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения.

А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно.

Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно.

Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое— в продвинутых роддомах дают 24 часа

— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе).

Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Если воды отошли — ехать в роддом или дождаться схваток?

Самый длинный период в вынашивании ребенка в эмоциональном плане – это ожидание родов. Последний месяц – это тренировки схваток и ложные тревоги. Поэтому часто у рожениц возникает вопрос: отошли воды (или немного подтекают), через сколько рожать, если схваток так и нет? Повод ли это ехать в роддом, и когда собственно можно родить?

Отошли воды, через сколько рожать

Все девять месяцев родители с не терпеньем ждут появления ребенка, и когда естественным образом появляются первые признаки (отхождение пробки, вытекание вод), начинается паника. Первое, что интересует, когда отошли воды, это когда же рожать? Сколько в норме для ребенка находиться без воды и стоит ли паниковать, если воды отошли, а схватки так и не начались?

На самом деле, родовая активность – это настолько же индивидуальный процесс, как и собственно беременность. Здесь не возможно точно предугадать точную последовательность, особенность процесса. Некоторым беременным сложно определить, понять, отошли ли воды, или это часть пробки, настолько бывают незначительными количества амниотической жидкости. Но, в любом случае стоит четко понимать:

• даже малое истечение воды – сигнал к началу родовой деятельности;
• подтекание жидкости из матки в ранних сроках – фактор риска преждевременных родов;
• отхождение воды в полном объёме – это всегда повод ехать в родильное отделение, даже если нет схваток, а шейка матки к родам не готова.

Рожавшим ранее женщинам легче определить, что это именно воды, но и первородящие должны отличать подтекание или полноценное отхождение амниотической жидкости с полости матки. Однако даже такое положение не означает, что женщина родит через несколько часов.

Достаточно часты случаи, когда постепенное подтекание вод происходит на протяжении 3-4 суток, и при этом малыш и мама находятся под наблюдением акушера в роддоме, а период вынашивания ребенка не меньше 36 недели.

Как правило, если беременность проходит нормально, ребенок и мама чувствуют себя адекватно, и произошло излитие околоплодных вод, то можно говорить, что активная родовая деятельность должна начаться не позднее суток.

За какое время до родов отходят воды

Частичное или полное излитие околоплодных вод является сигналом организма, что матка не выдерживает давление, а это, в свою очередь, может свидетельствовать о том, что шейка достаточно стерлась, стала мягкой и готовой к родовой деятельности. Если ребенок уже готов появиться в нормальный для себя срок, то переживать не стоит.

Первые действия, если не болит живот – это подложить специальную гигиеническую прокладку на тканевой основе (для рожениц без полиэстера), вызвать скорую. Но, не путайте воды и кровотечение. В первом случае – большее количество прозрачной жидкости с примесью крови, а во втором – кровь яркого цвета после истечения воды. При этом такое опасное состояние – летальный исход для матери и плода.

Что значит отошли воды

Что же собственно такое вода, зачем она нужна, и почему вытекает перед родами? Воды – это амниотическая жидкость, которая оберегает ребенка внутриутробно. Отчасти именно благодаря такой жидкости малютка защищен от внешних факторов. Ведь нередки случаи, когда мама пострадала в ДТП, а малыш развивается нормально, и даже более того, никак не ощутил такого потрясения.

Отходят воды не обязательно перед самими родами. Подтекание может наблюдаться при аномальных беременностях с патологиями матки и шейки матки, сложной многоплодной беременности.

Все такие случаи должны контролироваться акушером, который в случае необходимости назначает гормональные препараты (если нужно сохранить беременность до нормального срока).

Такой период (терапия) может длиться несколько недель, пока развитие ребенка внутриутробно не позволит начать безопасную родовую деятельность.

Как понять, что отошли именно околоплодные воды

Как беременной понять, что отходят именно воды, на что похож данный процесс? Протекание прозрачной жидкости в незначительных или больших объемах на поздних сроках говорит о начале родов.

Количество околоплодных вод при нормальной беременности – 1,5-2,2 литра.

Измерить, конечно же, такое визуально невозможно, но если имеются какие либо патологии (многоводие или недостаток амниотической жидкости), то такое состояние всегда фиксируется на скрининге.

Понять, что отошли конкретно воды беременная сможет по таким признакам:

• отсутствует желание мочиться;
• после смены прокладки или трусиков они немного мокрые;
• жидкость может иметь вкрапления, похожие на хлопья;
• в 80% случаях пузырь лопается при активной фазе родовой деятельности, поэтому беременная точно заметит вылившуюся лужу воды на пол.

Подтекали воды – начались роды

Как подтекают воды перед родами или в процессе родовой деятельности? Это могут быть как постепенные вытекания небольшого количества воды, так и обильные одноразовые вытекания жидкости. И тот и другой вариант считается нормой и зависит только от особенностей организма женщины и интенсивности схваток.

Если первые признаки подтекания амниотической воды началось перед родами, не опасно ли такое состояние для самого ребенка, сколько он может находится без воды? После частичного или полного излития околоплодных вод, ребенок не находится в опасной среде. Для его жизни и здоровья риска нет. Однако роды должны закончиться в первые сутки, иначе малыш может страдать от гипоксии (недостаток кислорода).

В акушерской практике существует стимуляция родовой деятельности – когда гинеколог делает прокол околоплодного пузыря, тем самым, провоцируя сокращения матки – начало родов. Сегодня такая практика наблюдается крайне редко, и часто воды в полном объеме отходят уже при сильных схватках.

Профилактика

Профилактика подтекания вод проводится только в том случае, когда матка может оказаться незрелой, а для ребенка на раннем сроке роды – негативный фактор. В этой ситуации врач назначает курс гормонотерапии, которая поможет сузить раскрывающеюся шейку матки. Однако для большинства женщин даже такая профилактика не имеет нужного воздействия, и роды начинаются раньше срока.

Отхождение околоплодных вод

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными выделениями из половых путей и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

1. Преждевременное излитие: возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
2. Раннее излитие. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см;
3. Своевременное излитие: происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
4. Запоздалое излитие: разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов.

В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно.

Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели.

Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к.

подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод.

Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности.

Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря.

Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время.

В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов.

К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Когда воды отошли: без схваток, норма и патология излития вод

Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое — «отошли воды».

Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана.

Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.

Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих родов.

Через какое время начинаются роды после отхождения вод

Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов.

В первом периоде пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки.

Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.

Если отошли воды у беременной, схватки начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. Вторые роды чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.

Когда отходят воды

В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.

Возможно и другое развитие событий:

• Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
• Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.

Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это ложные схватки, его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.

Как это происходит

Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как отошла пробка. Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л.

У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа.

У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.

Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.

Как понять, что отошли воды?

Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.

Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.

В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.

Когда следует насторожиться

Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.

Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:

• при учащении случаев недержания мочи;
• когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
• когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
• когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
• когда живот уменьшается в размерах;
• при опущении живота вниз;
• при болезненности живота.

Какие воды в норме?

При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или многоводием.

При наличии патологии воды могут меняться:

• при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
• при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
• при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается — в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин — инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

• узкий таз беременной;
• нарушение состояния шейки матки женщины — ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
• аномальное положение плода и многоплодная беременность;
• многоводие;
• обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
• наличие серьезных хронических заболеваний матери — сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к кесареву сечению.

Отхождение вод — важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.