Большая пуповина у новорожденного

Во время внутриутробного развития все питательные вещества ребенок получает из плаценты через пуповину. Сразу после рождения ее перерезают, и все органы и системы малыша начинают работать самостоятельно.

В месте прикрепления пуповины к животику крохи остается пупочная ранка, которая со временем заживает. Очень важно правильно ухаживать за ней.

Разберемся, как почистить пупок, а также рассмотрим его главные заболевания.

Нормы

После появления ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. Ее небольшой участок оставляют и завязывают, после чего накладывают на него специальную пластиковую скобу («прищепку»). Будущая форма пупка малыша зависит от того, как именно акушерка сделала «узел».

Примерно через 3-5 дней остаток пуповины высыхает и отпадает сам. На его месте образуется пупочная ранка. Средний срок ее затягивания – 1-3 недели. В этот период она незначительно кровоточит и мокнет (выделяется сукровица).

Как быть, если пупок не заживает дольше? Отставание от норм на 3-5 дней не является проблемой, если нет тревожных симптомов: изменения цвета, сильного кровотечения, выделений и так далее. Физиологическое увеличение сроков затягивания ранки может быть связано с индивидуальными особенностями малыша такими, как широкий или глубокий пупок.

Правила ухода

В роддоме за пупочной ранкой грудничка ухаживает медперсонал, после выписки эта задача ложится на плечи мамы. Следует узнать у доктора или медсестры, как нужно чистить пупок в течение первого месяца жизни.

Этапы ухода:

1. Искупать малыша в отдельной ванночке в кипяченой воде (36-37 °С). В нее можно добавить слабый раствор марганцовки или настой трав с антисептическими свойствами (череды, ромашки).
2. После водных процедур промокнуть кожу крохи махровым полотенцем. Область живота нельзя тереть.
3. Чистыми пальцами аккуратно раздвинуть кожу возле пупка и капнуть на него немного перекиси водорода. Подождав, пока прекратится реакция (шипение), промокнуть остатки средства ватой.
4. Намочить ватную палочку в зеленке и нанести ее на пупочную ранку.

Манипуляции нужно проводить осторожно: пытаясь почистить пупок, недопустимо его ковырять, тереть, давить. Если внутри есть желтоватые корочки, следует налить на ранку перекись, подождать 2-3 минуты, и они удалятся.

Многие современные специалисты считают, что пупок не нужно чистить антисептиками. Достаточно ежедневного купания малыша в кипяченой воде.

В любом случае важно обеспечить постоянный доступ воздуха к ранке: не закрывать ее подгузником и почаще устраивать воздушные ванны. До заживления пупка кроху нельзя укладывать на живот и делать ему массаж.

При неправильном уходе, а также по другим причинам могут возникнуть различные проблемы. Чаще всего молодых мам беспокоит, что пупок долго не заживает, мокнет, воспалился, кровоточит, выпирает, меняет свой цвет на красный, коричневый или синий. Разберемся, почему это происходит.

Омфалит

Омфалит – воспаление дна пупочной ранки и окружающих тканей, вызванное бактериями. Основные предпосылки – неправильный уход и ослабленный иммунитет. Пупок может воспалиться, если вообще его не чистить, а также при слишком активной обработке.

Различают несколько форм омфалита:

Катаральная (простая). Симптомы:

• пупок мокнет и долго не заживает;
• прозрачные, кровянистые и серозно-гнойные выделения;
• покраснение кольца вокруг пупка;
• нормальное самочувствие ребенка.

Иногда ранка темнеет – покрывает коркой, под которой скапливаются выделения. Осложнение катарального омфалита – фунгус – бледно-розовое разрастание грануляций на дне пупка.

Флегмонозная. Симптомы:

• обильные гнойные выделения;
• выпячивание подкожно-жировой клетчатки возле пупка;
• покраснение и гипертермия кожи живота;
• повышение температуры тела и общая слабость.

Эта форма омфалита очень опасна: она может привести к распространению инфекции по всему организму и некротическому поражению тканей.

Если пупок стал красный, потемнел, кровит и мокнет, необходимо обратиться за медицинской помощью. Катаральное воспаление лечится с помощью обработки перекисью водорода и антисептиками 3-4 раза в сутки. Фунгус прижигают нитратом серебра. Флегмонозная форма требует назначения местных и системных антибиотиков.

Иногда ребенок нуждается в дезинтоксикационной и инфузионной терапии. Если начался некроз тканей, назначают операцию.

Грыжа

Пупочная грыжа – выпячивание органов (кишечника, сальника) через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью живота, который появляется, когда ребенок плачет или тужится. При надавливании на пупок палец легко «проваливается» в брюшную полость.

По статистике, грыжа обнаруживается у каждого пятого новорожденного. Обычно это происходит в течение первого месяца жизни малыша. Ее размеры могут существенно варьироваться: от 0,5-1,5 см до 4-5 см.

Образуется грыжа из-за слабости мышц и медленного затягивания пупочного кольца. Считается, что склонность к ее формированию передается по наследству. Дополнительный фактор, под влиянием которого образуется грыжа, – повышение внутрибрюшного давления. Его причины – длительный натужный плач, метеоризм, запоры.

В очень редких случаях грыжа приводит к такому осложнению, как ущемление. Его можно заподозрить, если пупок внезапно вылез, посинел или на нем появилось темное пятно, а малыш плачет от боли. В такой ситуации следует срочно обратиться в больницу.

Принципы массажа

Вылечить небольшое выпячивание в области пупка поможет массаж. Желательно, чтобы курс процедур провел специалист. Но если такой возможности нет, то массаж малышу можно делать самостоятельно после заживления пупочной ранки.

Последовательность действий:

1. Погладить живот ладонью вокруг пупка, не затрагивая область печени.
2. Согнув указательный палец правой руки, поводить его второй фалангой вокруг пупка 2-5 раз.
3. Поставить подушечку большого пальца на пупок и легко давить на него, имитируя ввинчивающие движения 3-5 раз.
4. Постучать по животу подушечками пальцев.
5. Положить ладони обеих рук под поясницу ребенка. Большими пальцами провести по косым мышцам и соединить их над пупком.

Массаж способствует тренировке брюшных мышц и повышению их тонуса. Его необходимо проводить до еды, уложив ребенка спиной на ровную поверхность. Массаж живота делается только по часовой стрелке.

Свищи

Свищ пупка – соединение пупочного кольца с тонкой кишкой или мочевым пузырем. В пренатальный период у плода есть желчегонный и мочевой эмбриональные протоки. Через первый поступает питание, а через второй выводится моча. В норме к моменту рождения они должны закрыться. У некоторых малышей протоки сохраняются частично или полностью. Так формируются свищи.

Полный свищ мочевого протока приводит к тому, что пупок мокнет – через него выделяется моча. На дне можно увидеть красный венчик слизистой оболочки. Неполный свищ характеризуется скоплением зловонного секрета и изменением цвета кожи в области пупка – на ней может появиться розоватое пятно.

Полный свищ желчегонного протока сопровождается частичным выведением наружу кишечного содержимого и визуализацией слизистой оболочки. Неполный свищ провоцирует серозно-гнойные выделения из пупка.

Диагностировать свищ можно на основании осмотра, УЗИ и рентгенографии. Лечение только хирургическое. Без терапии свищ может послужить причиной омфалита и перитонита.

Другие проблемы

Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком грудничка? Самые распространенные ситуации:

1. Ранка кровоточит, появился синяк (темное пятно) – произошло травмирование из-за неосторожных гигиенических манипуляций, при надевании подгузника или одежды, при переворачивании на живот. Можно почистить рану перекисью и обработать антисептиком. Если пупок не заживает и кровит не переставая, требуется обратиться к доктору.
2. Пупок мокнет – в него попало инородное тело. Необходимо посетить детского хирурга, чтобы он извлек его.
3. Пупок красный, но не воспаленный – малыш «изучал» свое тело и травмировал кожу. Это часто происходит в 6-10 месяцев. Еще одна причина покраснения – пищевая или контактная аллергия. При этом будет присутствовать сыпь на других участках тела.

Пупок – одна из самых уязвимых зон на теле малыша в первый месяц жизни. В норме ранка заживает в течение 1-3 недель. В этот период ее необходимо очень осторожно чистить, не допуская проникновения инфекции. Если пупок у грудничка, воспалился, кровоточит, выпирает или мокнет, следует показать его доктору. В большинстве случаев проблемы помогают решить массаж и правильный уход.

У ребенка торчит пупок: почему и что делать

Здравствуйте, дорогие читатели.  В этой статье вы получите ответ на вопрос, почему у ребенка торчит пупок. Возможно, вы уже знаете, что пупочек и темечко являются самыми уязвимыми местами на теле новорожденного ребенка.

Эти зоны — участки самого легкого проникновения инфекции в детский организм. Так давайте теперь разберемся, что может влиять на появление торчащего пупка и, как себя вести, если такое уже случилось.

Также вы узнаете, что делать, чтобы предотвратить такое состояние.

Анатомические особенности

По центру брюшной стенки, с внутренней стороны, располагается особое кольцо. Ранее с этого места отходила пуповина. Когда малыш родился, ее отсекли, затем хорошенько перевязали нитью (шелковой) или закрепили специальным зажимом.

При этом осталась культя, которая являет собой возвышающуюся часть плоти небольшого размера. Если правильно обрабатывать пупочную ранку, то в среднем на десятые сутки культя отсыхает и отпадает.

А это значит, что что-то пошло не так, пошло неестественным путем. Тогда родителям нужно обратиться к специалисту для установления разумных причин такого явления.

Причины появления

Различают три возможных варианта:

1. Выпуклость естественного характера. Такое явление возможно в случае, если ребёнку перевязали пупок не на привычном месте, а значительно выше. Если у вас такая ситуация, то характерными будут такие признаки:

• кожа вокруг пупка имеет естественный цвет;
• отсутствуют выделения жидкости из ранки;
• пупок мягкий и безболезненный;
• нет отечностей;
• при пальпации отсутствуют болезненные ощущения.

Хоть в этом случае выпирающий пупок является вариантом нормы, но всё равно рекомендуется его устранить. Кроме того, что он некрасиво выглядит с эстетической точки зрения, ещё может подвергаться механическим воздействиям, травмам, из-за постоянного контакта с одеждой может начаться раздражение и воспаление.

1. Если торчит пупок у новорожденного, скорее всего причиной послужил свищ. Его появление провоцирует недоразвитость мочевыводящих и желчных протоков у плода во внутриутробном развитии. Если в норме после пятого месяца закрываются отводные протоки, через пуповину только поступает пища, но уже не выделяются отходные продукты, то у ребёнка, у которого впоследствии появится свищ, это не происходит до самых родов. Бывают даже такие случаи, когда у новорожденного мочевыводящий канал открывается через пупок. Такой дефект исправляется только хирургическим путем.

В данном случае мы говорим о внутреннем свище. Также может иметь место внешний. Его появление обусловлено занесением грязи или инфекции в пупочную ранку, неправильный уход и обработка, несоблюдение правил асептики и гигиены.

1. Пупочная грыжа. При таком диагнозе выпирание пупка появляется неожиданно. По сути, торчит плотный, хоть иногда бывает и мягкий, мешочек. Дело в том, что пупочное кольцо, которое являлось истоком пуповины долгое время после заживления ранки остаётся полым. Именно из него при длительных запорах, сильных коликах, надрывном плаче и крике начинает выпирать участок кишки. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, потому как оно может привести к тяжелым последствиям:

• серьезное воспаление с отечным состоянием;
• кишечная непроходимость;
• ущемление, которое ведёт к некрозу близлежащего участка кишки;
• сепсис, заряжания распространяются во внутренние органы брюшной полости.

Когда срочно к врачу

Если вы заметили, что у ребенка торчит пупок, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. В домашних условиях вам будет не под силу определить, что стало причиной возникновения подобного явления.

Вы должны понимать, что возможны серьезные проблемы, которые при несвоевременном диагностировании и лечении могут привести к тяжелым последствиям.

Кроме того, есть ряд симптомов, которые говорят о необходимости экстренного посещения детского доктора:

• у ребенка постоянные проблемы с работоспособностью кишечника, наблюдается регулярное вздутие, трудности с дефекацией, при этом стандартные средства не помогают справиться с проблемой;
• в области около пупка заметна сильная гиперемия;
• из пупочной ранки появляются выделения, в том числе и гнойного характера.

Родители должны понимать, если причина выпирающего пупка грыжа, то может произойти защемление, которое будет вызывать сильнейшие боли и при несвоевременном вмешательстве хирурга, может наступить непроходимость кишечника и некроз тканей.

Схематическое изображение выпирания кишки в область пупка. Пупочная грыжа.

Что делать

Конечно, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Именно он сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

1. В случае, если причиной послужила неправильная перевязка пуповины, скорее всего, назначат специальные упражнения и профилактический массаж. Ежедневная гимнастика является неотъемлемой составляющей. По желанию родителей можно избавиться от торчащего пупка косметическим способом.
2. Если всему виной свищ, скорее всего, не обойтись без операции. Исключение составляет внешний тип данного заболевания, который может лечиться медикаментозно, а иногда и в домашних условиях.
3. Если пупок торчит из-за грыжи, первым делом врач попытается ее вправить. Если такой метод не поможет, будет назначено плановое оперативное вмешательство. В случае, когда уже произошло защемление, операция будет экстренной.
4. Лечебная физкультура и профилактический массаж также позволят укрепить брюшную стенку и будут препятствовать новому выпадению грыжи, а в случае высокой перевязки, могут поспособствовать расправление выпирающего участка.
5. Грыжа по рекомендации доктора может заклеиваться специальным лейкопластырем или утягиваться бандажом. Только перед этим нужно аккуратно ее вправить.

Профилактические меры

Родители новорожденного ребенка, а также те, которые только ожидают пополнение в семействе, должны знать о способах, предотвращающих возникновение выпирающего пупка.

1. Рекомендуется выкладывать карапуза на животик.
2. Нужно позаботиться о том, чтоб у малыша было правильное питание, в мамином рационе отсутствовали продукты, которые провоцируют появление запора или метеоризма у ребенка.
3. Важно делать массаж профилактического действия.
4. Большое внимание стоит уделять укрепление пресса брюшной стенки.
5. Чтоб не допустить появления ситуации, когда ребенку год — торчит пупок, нужно следить за тем, чтобы малыш не вздувал животик, также важно, чтобы он его не напрягал постоянными плачем и криками. Родители должны заботиться о том, чтобы карапуз не поднимал тяжести.
6. Если у ребенка уже возник мышечный тонус, то можно использовать такие средства его расслабления:

• погладьте малышу животик, ему станет легче от ваших прикосновений;
• нежно поговорите с карапузом, можете спеть колыбельную, ласковая интонация материнского голоса окажет благоприятное воздействие;
• можно положить на животик фланелевое тепло, что отличным способом подействует на снятие напряжения, а также улучшит кровообращение.

Теперь вы знаете, что может послужить причиной появления торчащего пупка. Не стоит надеяться на то, что всё пройдёт самостоятельно, без дополнительной помощи. Родители должны понимать, что в некоторых случаях, для ребенка всё может плохо закончится.

После консультации доктора необходимо следовать всем его рекомендациям и назначением.

Также не забывайте о методах профилактики, они являются ценными, как для деток, у которых никогда не торчал пупок, так и для тех, кто уже сталкивался с такой проблемой, ведь не исключены случаи рецидива.

Выпячивается пупок у новорожденного когда тужится

Пупочек у новорожденных – крайне уязвимое место в первые недели после рождения. Незажившая рана может стать воротами для инфекции. В идеале пуп заживает быстро, и на животике образуется аккуратное углубление, завязь.

Но у четырех младенцев из пяти пупок не втягивается, а остается выпуклым. Этот симптом должен насторожить родителей.

В нашей статье мы расскажем о том, почему у ребенка торчит пупок, как справиться с дефектом в домашних условиях и когда обращаться к доктору нужно срочно.

Немного анатомии

Пупок, или umbilicus по латыни, – это обычный рубец, который остается на передней брюшной стенке после удаления пуповины у каждого новорожденного ребенка. Пупочки у малышей могут быть впалыми и слегка выпуклыми, оба варианта считаются нормой.

В период внутриутробного развития плод через пуповину соединяется с плацентой. Этот физиологический канатик нужен для обеспечения младенца кислородом, питательными веществами. Необходимость в этом органе исчезает сразу после рождения.

Пуповину отсекают, пережимают специальной прищепкой. На поверхности остается небольшая часть пупочного канатика – культя. Через 3–7 дней зажим отпадает или снимается педиатром, ранка на месте перерезанной пуповины зарастает полностью через 2– 4 недели, культя отсыхает, лишняя кожица втягивается внутрь брюшной полости.

Такой вариант событий возможен при отсутствии патологий развития пупочного отверстия и при правильном уходе за ранкой. Если культя не втягивается, у ребенка выпирает пупок с каждым днем все сильнее, значит, что-то пошло не так, нужно выяснять причину дефекта и устранять ее.

Причины

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

1. пупочная грыжа;
2. пупочный свищ;
3. естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

• слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
• недоразвитость пупочного кольца;
• аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

• аномалии развития тканей у плода;
• слабые мышцы брюшины;
• курение будущей мамы;
• ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
• травма кишечника;
• защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
• инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

• Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.
• Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.
• Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
• Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
• У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

• Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
• Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
• Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.

Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:

• Отросток стал выпадать у грудничка после серии запоров или когда плачет.
• Животик сильно вздут, из раны сочится гной, сукровица.
• Ткани на пупке воспалены, отекают.
• Малыш капризничает, отказывается от еды, температурит.

Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.

Что нужно делать

Внутренний пупочный свищ лечится только в стационаре путем операции, а вот грыжу, неэстетичный пуп можно лечить дома и в поликлинике с помощью консервативных методов. Если доктор даст разрешение, используйте следующие коррекционные меры:

• Профилактический массаж животика. Можно включить в комплекс общеукрепляющей мануальной терапии или делать отдельно. Гладьте живот, разминайте. Движения должны быть легкими, делаться без усилий. Надавливать на отросток нельзя. Если малыш станет кричать во время процедуры, прекращайте массаж сразу. Коррекцию проводите до приемов пищи, при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
• Вправление грыжи и заклеивание пластырем. Должен сделать доктор в поликлинике. Приклеивать лейкопластырь или надевать специальный удерживающий бандаж нужно сразу после вправления пупка. Повязка снимается через 10 дней. Сколько раз повторять процедуру, решает доктор, но в обычной ситуации двух–трех наложений достаточно, чтобы грыжа перестала выскакивать наружу от малейшего напряжения.
• Физкультура, гимнастика. Помогает мышцам брюшной полости окрепнуть. Перед выполнением упражнений отросток нужно заклеить пластырем, после окончания зарядки сразу убрать повязку. Физкультуру проводите в спокойном ритме, животик, пресс сильно не напрягайте. Начинать занятия можно с 1–2-месячным малышом.
• Частое выкладывание на животик. Если у ребенка нет сильного покраснения пупка, отечности, болей в области брюшины, кладите его на живот перед тем, как прикладывать к груди. Сначала позиция сохраняется 1–2 минуту, после 2–3 месяцев по 10–15 минут. Это своеобразная зарядка для мышц брюшной полости и метод борьбы с коликами и вздутиями одновременно.
• Обработка ранки. Внешний свищ возможно вылечить, если скорректировать и правильно проводить обработку ранки. Стратегию лечения вырабатывайте вместе с педиатром, медикаменты самостоятельно не назначайте.
• Профилактика вздутий, запоров. Наладьте свое питание при ГВ, прикорм ребенка, купите подходящую младенцу смесь. Излишнее газообразование способствует выпиранию отростка, доставляет младенцу лишний дискомфорт, а запоры у грудничка провоцируют приобретенную грыжу.
• Косметическая операция – умбиликопластика. Помогает убирать длинный пупок, если он перевязан в родильном доме слишком высоко. Операция несложная, делается 30–40 минут, курс реабилитации длится один–два дня. В результате пациент получает аккуратный пупок, который мешать при одевании, вываливаться больше не сможет.
• Снятие тонуса мышц теплом. Согревайте тело малыша объятиями, фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом. От тепла ребенок расслабляется, налаживается кровообращение, настроение улучшается. При частых тесных контактах с мамой младенец успокаивается, меньше плачет и кричит, а значит, не напрягает мышцы животика.

На заметку! По мнению доктора Комаровского, активно лечить пупочную грыжу новорожденным нужно после 6-месячного возраста. До этого периода массажа, выкладывания на живот и профилактики вздутий достаточно. У большинства малышей благодаря заботе родителей о питании, общем здоровье ребенка и развитии мышц брюшной полости пупочная грыжа проходит сама.

фрагмент передачи известного педиатра поможет разобраться в сложном вопросе пупочных грыж более детально.

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

• Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
• Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
• Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
• Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника. Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
• Делайте новорожденному простой массаж. Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
• Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
• Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
• Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
• Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

Большая пуповина у новорожденного

Когда ребенок появляется на свет, пуповину, которая соединяла малыша с мамой, отрезают. Но делают это после того, когда пуповина перестает пульсировать – именно в этот момент заканчивается ее роль в питании малыша, его защите. На остаток пуповины накладывают зажим. После пуповина отсохнет и отпадет сама.

В это время особенно важно следить за пупочной ранкой у малыша, так как может произойти сильнейшее заражение.

Уход за пуповинным остатком

Для того чтобы предотвратить заражение пуповинной ранки младенца, ее надо продезинфицировать с помощью раствора перекиси водорода. Для этого необходимо при помощи ватного тампона, смоченного в растворе перекиси, тщательно прочистить всю область пупка вокруг пуповинного остатка.

Если же при очищении пуповинной ранки выделяется пена – это значит, что в ранке осталось немного крови. В первые семь – восемь дней такая реакция никакой угрозы здоровью новорожденного не несет.

Но если кожа вокруг пупка покраснела и стала горячей, или если пупок начал кровоточить гораздо сильнее, то необходимо срочно обратиться к специалисту или, в крайнем случае, вызвать скорую помощь.

Если вокруг пупочной ранки образовались корочки, то их обязательно надо удалить, забирая при этом палочкой, смоченной в растворе перекиси.

Новорожденного стоит купать только в прокипяченной воде. Все знают, что микробы при высокой температуре погибают. Именно благодаря этому правилу, придерживаясь его, вы сможете избежать попадания инфекции в пупочную рану у малыша. Также в воду можно добавить несколько капель раствора марганцовки.

Также необходимо все время обращать внимание на запах пупка у новорожденного. Если же появился гнилостный, неприятный запах, в этом случае обработайте пупок спиртовой настойкой и обратитесь к врачу.

Но ни коем образом не обрабатывайте пуповинную ранку раствором бриллиантовой зелени или раствором марганцовки, так как специалисту будет сложно что-либо разглядеть в таком случае, и ему будет труднее оказать правильную медицинскую помощь.

После того, когда пуповинный остаток отпадет, обработку пупка у новорожденного необходимо будет проводить два раза в день.

Для начала будет необходимо обработать пуповину раствором перекиси водорода, дальше продезинфицировать спиртовым раствором, а после накрыть ранку кусочком бинтика или марли и наложить сверху, на животик новорожденного, прорезиненную сеточку.

Заклеивать пупочную ранку пластырем ни в коем случае нельзя. В этом случае вместо заживления в пуповинной ранке смогут начать образовываться гнилостные инфекции. Также всегда надо обращать внимание на то, что на пупок ни в коем случае не должна давить одежда новорожденного, а также различные подгузники. Пупок должен всегда быть свободен.

Что необходимо иметь под рукой для обработки пупочной ранки?

• раствор перекиси водорода;
• раствор перманганата калия (марганцовки);
• раствор бриллиантовой зелени (зеленки);
• этиловый спирт;
• ватные тампоны;
• марлевые салфетки;
• бинт.

Но при этом обязательно нужно помнить, что все лекарства, которые имеют в своем составе спирт, ни в коем случае не должны попасть ребенку на лицо. Иначе малыш может получить сильный химический ожог.

Почему кровоточит пупок у новорожденного?

Травма пупка чаще всего может произойти в первый день после того, когда отпал пупочный остаток, при пеленании, при замене подгузника. В подобном случае может отпасть корочка в области пупка, и, следовательно, сам пупок начнет кровоточить.

Иногда пупок у новорожденного оказывается слишком большим. Вследствие этого он и заживает гораздо медленнее, а также может частенько кровоточить. Это может произойти из-за того, что плацента была очень толстой. Лечение в подобном случае ненужно. Пупочная ранка заживет сама собой. Но при этом она может часто кровоточить, даже при самых минимальных травмах.

Пупок может также кровоточить вследствие того, что в пупочную ранку могут попасть какие-либо инородные тела или частицы. Самим доставать что-либо из пупочной ранки нельзя ни в коем случае.

Если в ранку действительно что-либо попало, тогда необходимо обратиться к врачу.

Специалист сам сделает все необходимые манипуляции и никоим образом не сможет навредить малышу в отличие от родителей, которые при огромном переживании могут только навредить.

Также пупочная ранка может не заживать и кровоточить, выпячиваясь при этом. Такие симптомы могут проявляться при пупочной грыже. Подтвердить диагноз может только врач. Самим заниматься самолечением, не установив диагноз, а только подозревая его, ни в коем случае нельзя.

Также может выделяться кровь из пупочной ранки вследствие того, что иммунитет новорожденного ослаблен и не может работать в полную силу. В этом случае просто необходимо обратиться к педиатру для того, чтобы специалист назначил всестороннее обследование и, при необходимости, нужное лечение.

Часто пупок может начинать кровоточить вследствие того, что малыша выкладывают на животик. Этого делать нельзя минимум до трех недель.

Помощь участкового педиатра

Разобраться в том, почему именно у вашего малыша кровоточит пупок, вам поможет ваш лечащий врач.

Откладывать прием у специалиста ни в коем случае нельзя в подобных ситуациях:

• если даже после обработки пупок у малыша кровоточит, если кровотечение не прекращается;
• если пупок не заживает на протяжении трех и более недель;
• если у ребенка сильно повышается температура тела или области вокруг пупочной ранки;
• если есть покраснения и припухлости в области пупка;
• если выделяется какая-либо жидкость из пупочной ранки;
• если из пупочной ранки исходит какой-либо неприятный запах;
• если пупок мокнет.

Каждый ребенок особенный, поэтому лечащий врач обязан подобрать вашему ребенку именно те средства, которые лучше всего подойдут вашему малышу.

В том случае, если у младенца кровоточит пупок, а также имеются признаки омфалита, педиатр может потребовать лечение в условиях больницы, так как это очень опасное заболевание.

Омфалит – это воспаление кожи вокруг пупка у новорожденного. В основном такое заболевание проявляется из-за того, что за пупочной ранкой новорожденного плохо ухаживают.

Если заживление ранки, которая гноится, затягивается, то это может привести к язве пупка.

У ребенка при этом заболевании может сильно повыситься температура, а также может пропасть аппетит, вследствие чего малыш может сильно похудеть.

Основным лечением омфалита является промывание ранки. Его промывают раствором перекиси водорода и обрабатывают раствором бриллиантовой зелени или раствором марганцовки. Эту процедуру обязательно проводить каждый день.

Но в любом случае обязательно надо помнить, что самолечение может привести к тяжелейшим последствиям. В любом случае просто необходимо обратиться к специалисту и придерживаться всех советов, которые дает врач. От этого может зависеть жизнь вашего малыша.

Как правильно обрезать пуповину у новорожденного ребёнка?

Когда малыш родился,пуповина пежимается и перерезается не сразу.Нужно подождать примерно 5 минут,чтобы она перестала пульсировать.Иначе можно оставить ребёнка без четверти крови в его кровяном русле и у него разовьётся анемия,с которой потом придётся бороться.

Пуповина перевязывается в двух местах — на расстоянии,примерно,15 см от стенки живота и на 10 см от первой перевязки.Лучше перевязать льняной нитью.

Затем стерильным инструментом пуповина перерезается посередине,между двумя перевязками.

Через пол-часа или несколько часов проводится,так называемая,ревизия пупка.

Пуповина обрезается на расстоянии 1-2 см от стенки живота новорожденного.Культя пупка обрабатывается антисептическим раствором и накладывается небольшая асептическая повязка.

Ничто никуда вправляться не должно.

Примерно через 10 дней,остаток пуповины усыхает и отпадает.От мамы требуется всего лишь обрабатывать пупок зелёнкой.

Пупок новорожденного

После рождения ребенка врач перерезает пуповину, которая связывала новорожденного и мать в период внутриутробной жизни, являясь питательным источником плод. И очень важно правильно в первые дни осуществоять уход за пупком, чтобы не произошло инфецирование и не возникли проблемы.

После отпадания остатка пуповины, остается открытая ранка, называемая пупочной и которую необходимо обрабатывать для исключения проникновения инфекции и быстрого заживления пупочка новорожденного.

Для обработки пупка новорожденного необходимы:

2. Водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зеленка);

3. Пипетка. Стерильные ватные палочки, салфетки.

В некоторых случаях может понадобиться:

— этиловый спирт 70% или спиртовой раствор хлорфилипта;

— перманганат калия (марганцовки) 5%.

Процедура ухода за пупком новорожденного

Очень важно содержать пупок новорожденного в чистом и сухом виде. Обрабатывать его рекомендуется 2 раза в день. Это можно делать во время гигиенических процедур или при смене подгузника и обязательно после купания.

Уход за пупком, как и уход за детской кожей необходимо проводить ежедневно, пока пупочная ранка полностью не будет сухой.

Уход за пупком новорожденного производится в три этапа:

1. Для обработки пупка перекисью водорода можно использовать смоченный в ней ватный тампон или пипетку, капнув из нее на пупочную рану несколько капель перекиси.

В первые дни жизни новорожденного из пупочной ранки возможно небольшое количество кровянистых выделений, в этом случае смочите ватный тампон перекисью и приложите к ранке на несколько минут.

2. При заживлении пупочной ранки, в ней образуются корочки желтоватого цвета, которые являются благоприятной средой для микробов. Размокшие от перекиси пупочные корочки легко вычищаются ватными палочками.

Для этого большим и указательным пальцем руки раздвиньте края пупка новорожденного и с помощью ватной палочки, смоченной в перекиси, движениями от центра пупочной ранки, аккуратно, не прилагая усилий, удалите размокшие корочки.

Если корочка не поддается удалению не надо ее отдирать, так как это может вызвать кровотечение.

3. После удаления корочек из пупка ребенка, дайте ему немного просохнуть, промокните сухим тампоном и смажьте зеленкой. Наносить зеленку необходимо непосредственно на пупочную ранку, стараясь не попадать раствором на кожу около нее.

На сегодняшний день нет единого мнения по данному вопросу. Одни врачи рекомендуют не купать ребенка до заживления пупочной ранки, так как вода – источник инфекций, и ограничиться лишь влажными протираниями. Другие же, наоборот, рекомендуют купание, так как это способствует размягчению корочек в пупке новорожденного и их можно будет без труда удалить.

В любом случае категорического запрета для купания новорожденного нет, просто необходимо контролировать личную гигиену новорожденного и придерживаться некоторых правил предосторожности.

2. Воду для купания рекомендуется кипятить до полного заживления пупка новорожденного.

3. Также не помешает добавление раствора перманганата калия в воду, до приобретения ею светло-розовой окраски. Для этого необходимо предварительно растворить марганцовку в отдельной емкости с водой и уже разбавленный раствор добавить в воду. Это производится с целью исключить обжигание тела новорожденного нерастворенными крупицами порошка марганцовки.

После купания обязательно необходимо дать пупочку просохнуть и, а затем обработать, как было описано выше. Помните, после процедуры купания обработка еще незажившего пупка новорожденного обязательна.

Некоторые рекомендации по уходу за пупком новорожденного:

В случае ненадлежащего ухода за пупком новорожденного может произойти проникновение инфекции, так называемый мокнущий пупок.

Мокнущий пупок может характеризоваться плохим заживлением и влажностью, покраснением кожи вокруг ранки, гнойные с неприятным запахом выделения из пупка.

Очень важно своевременно обнаружить инфицирование пупка новорожденного и обратиться за консультацией к специалисту.

— для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить свободный доступ воздуха, то есть рекомендуется почаще делать воздушные ванночки малышу.

— защищайте пупок новорожденного от попадания влаги.

— старайтесь в первое время использовать специальные с вырезом для незажившего пупка. Если же таких подгузников нет, то просто заверните верхний край подгузника, чтобы он не закрывал пупочек ребенка, не создавая тем самым парниковый эффект.

Также рекомендуется проглаживать утюгом распашонки и пеленки

1. Если кожа вокруг пупка покраснела.

2. Если наблюдаются обильные выделения из пупочной ранки.

3. Наличие гнойных с неприятным запахом выделений.

4. Пупочное кольцо имеет выпячивание овальной формы, которое увеличивается при крике ребенка, что может свидетельствовать о пупочной грыже.

Пупок новорожденного долгое время не заживает.

1. Обработайте пупочную ранку раствором перекиси водорода.

2. Удалите корочки и дайте пупку ребенка просохнуть.

После осмотра пупка новорожденного, врач поставит диагноз и назначит лечение, например, это может быть обработка с использованием специальной мази с антибиотиком.